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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8935次

• 心臟瓣膜手術(shù)危險嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂疲缓缶褪秋嬍辰Y(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動量。咱們大多數(shù)患者往往有一個錯誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動、不讓下地、不讓走動、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動量，早期就是床旁活動，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動，這樣對心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個藥物吃多了會有出血的征象，如果藥物吃少，這個瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

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  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 22431次

• 做過心臟手術(shù)的人可以坐飛機(jī)嗎
  做過心臟手術(shù)的人可以坐飛機(jī)，具體要根據(jù)自身的病情來決定，因?yàn)樾呐K手術(shù)會分為很多種，包括心臟病是心臟疾病的總稱，包括了風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。手術(shù)治療里最常見的如先心病，主要是采用小切口手術(shù)或者是胸腔鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，對于復(fù)雜的先心病則需要開胸治療，另外就是比較嚴(yán)重的冠心病患者需要開刀做搭橋手術(shù)，風(fēng)濕性心臟病患者可采用胸腔鏡下瓣膜置換手術(shù)，或者非常規(guī)的半模置換手術(shù)，還有一些嚴(yán)重的心臟病，比如晚期的手術(shù)治療等具體要根據(jù)實(shí)際情況來決定是否可以坐飛機(jī)。
  語音時長 1:34”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 12367次

• 心臟瓣膜手術(shù)后護(hù)理
  心臟瓣膜手術(shù)是一項大手術(shù)，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理：一，要監(jiān)測各項指標(biāo)，控制心率，在60—100次/分，控制平均動脈壓在60mmHg左右，中心靜脈壓在8—12cm水柱。保持收縮壓、舒張壓平穩(wěn)，要觀測患者的意識、尿量、末梢循環(huán)變化，要監(jiān)測有創(chuàng)動脈壓、心率、心率中心靜脈壓。二，使用血管活性藥物時，要注意遵醫(yī)囑配置、現(xiàn)配現(xiàn)用。要用專用的通道，要嚴(yán)格控制輸液速度，根據(jù)血壓心率變化，調(diào)整輸液速度、輸液量。硝普鈉需要避光，以防止氫化物中毒，多巴胺、腎上腺素這類藥物，要通過中心靜脈導(dǎo)管輸入，以防發(fā)生外周輸入導(dǎo)致靜脈炎。三，術(shù)后要監(jiān)測患者的呼氣功能，加強(qiáng)呼吸道管理，定時給患者翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽咳痰，要監(jiān)測患者的血?dú)夥治鼋Y(jié)果。四，術(shù)后傷口也要進(jìn)行護(hù)理，給予紅外線理療，要觀察有無傷口、滲血、滲液，及時給傷口換藥。五，術(shù)后還要注意患者，有無牙齦出血、皮膚出血、鼻出血、血尿、上消化道出血等異常情況。六，對于機(jī)械瓣膜置換術(shù)后的患者，終身需要給與華法林抗凝治療。
  語音時長 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-05 7164次

• 做過心臟支架手術(shù)后有什么后遺癥
  病情分析：做過心臟支架手術(shù)的后遺癥，大多會出現(xiàn)活動后的胸悶，氣短，心前區(qū)疼痛，主要是因?yàn)橹Ъ茈m然可改善冠狀動脈的狹窄，但有時仍會出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)。意見建議：行心臟支架手術(shù)后一定要規(guī)律的口服抗血小板，穩(wěn)定斑塊的藥物，以防止心臟支架術(shù)后的再狹窄。另外，不可激烈運(yùn)動，戒煙戒酒，低鹽飲食。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-10 2504次

• 病人做過心臟支架手術(shù)能否射頻消融術(shù)治療肝癌
  病情分析：可以做射頻消融手術(shù)治療肝癌的，心臟支架手術(shù)指的是患者患有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，而射頻消融治療肝癌是在人體的肝區(qū)進(jìn)行的手術(shù)，兩者之間并沒有特別明顯的相關(guān)性，尤其是射頻消融手術(shù)，相對出血風(fēng)險比較小，因此對于心臟支架患者，在術(shù)后服藥也不會有太多影響。意見建議：建議進(jìn)行肝癌射頻消融手術(shù)之前也要積極的給患者進(jìn)行身體方面的檢查，判斷患者的目前生化指標(biāo)，凝血，血常規(guī)，尿常規(guī)等檢查指標(biāo)是否正常，生命體征是否正常，在身體狀態(tài)允許的情況下可以做肝癌的射頻消融手術(shù)。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-06-30 1502次

• 做過心臟瓣膜手術(shù)可以吃咸菜嗎
  做過心臟瓣膜手術(shù)通常可以吃咸菜，但是要注意攝入量。咸菜是一種小吃，并且咸菜中通常含有豐富的蛋白質(zhì)以及纖維素，同時也含有營養(yǎng)素以及碳水化合物，做過心臟瓣膜手術(shù)的患者，適當(dāng)?shù)某韵滩耍兄谘a(bǔ)充體內(nèi)所需要的營養(yǎng)物質(zhì)，也有助于提高自身的免疫力，所以做過心臟瓣膜手術(shù)可以吃咸菜，但是不要吃得過多，避免對腸胃造成
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 240次

• 做過心臟瓣膜手術(shù)可以吃金桔嗎
  做過心臟瓣膜手術(shù)的患者一般可以吃金桔。心臟瓣膜是指心房與心室之間，心室與動脈之間的瓣膜，心臟瓣膜主要包括二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣，瓣膜的作用是防止血液的倒流，如果瓣膜出現(xiàn)問題，比如瓣膜關(guān)閉不全、瓣膜狹窄，一般就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟擴(kuò)大、引起心衰以及冠心病等，同時患者會出現(xiàn)活動后心慌、疲乏、氣
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 135次