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• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因為皮肌炎有多種多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對來說比較嚴(yán)重，因為發(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強地喂他，可以通過夾鼻管，鼻飼喂他營養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營養(yǎng)。這樣病人因為長期臥床不能吃飯，他的感染機會也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長時期如果在這個基礎(chǔ)上，再疊加一個感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 15514次

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說的，最佳治療方法，只能說是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因為皮肌炎是在不斷地研究，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個活檢，這個肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來越多，那么同時也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實際上它是處在一個最佳的方法，也是處在一個變動期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時候的藥量就比較大，比如說用強的松，那同時也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說要警惕火再著起來，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來進(jìn)行維持，如果一旦它再復(fù)發(fā)，那可能還要加強治療，所以我們在急性期治療，在維持期也要觀察，不是說治好了，那么肌酶譜下來了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個時期，同時當(dāng)然我們在治療過程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測副作用。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 8940次

• 皮肌炎需要治療嗎
  皮肌炎需要治療，皮肌炎它是一種自身免疫性疾病，常常累及到橫紋肌，包括四肢近端的肌肉，心肌，吞咽肌以及呼吸肌等等。另外還可以累及到肺臟，腎臟，皮膚等其他臟器。皮肌炎患者一旦明確診斷，就要及時應(yīng)用藥物治療，這樣才能防止患者的肌肉無力加重，避免出現(xiàn)重要臟器功能受累，防止出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎以及呼吸肌受累等情況，避免出現(xiàn)生命危險。皮肌炎，它最常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素，通常患者使用的劑量為潑尼松，每公斤體重一到兩毫克，通常是晨起時一次性口服。對于一些重癥患者，還可以應(yīng)用甲強龍沖擊治療，當(dāng)患者的病情好轉(zhuǎn)以后可以將糖皮質(zhì)激素逐漸減量，一般減量時間要維持在一年以上，當(dāng)減至維持量每天5-15mg時，需要繼續(xù)用藥兩年以上。如果患者病情反復(fù)或者是對激素治療效果比較差，可以加用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-22 1314次

• 皮肌炎需要住院治療嗎
  皮肌炎的患者如果病情嚴(yán)重是需要住院治療的，本病病情多為進(jìn)行性很少會自動緩解，所以在早期一經(jīng)診斷要及早進(jìn)行合理有效的治療，所以是建議住院治療的，可以完善相關(guān)的一些檢查，排除一些可能繼發(fā)的疾病，尤其是要篩查惡性腫瘤。另外，由于皮肌炎疾病在活動期會影響到吞咽肌或者呼吸肌，所以會有生命危險，也是建議住院治療的，皮肌炎是一組病因不明，以橫紋肌為主要病變的非化膿性、炎癥性疾病，其臨床特點是四支近端、肩周、頸周、髖周肌群進(jìn)行性無力，通常起病隱匿，常有對稱性間斷肌無力，肌壓痛，表現(xiàn)為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難等，通常是需要進(jìn)行積極的治療。
  語音時長 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 2278次

• 皮肌炎需要住院治療嗎
  病情分析：皮肌炎的病人也不是一定要住院治療的，有一些病情比較輕微的患者，完全可以在門診進(jìn)行治療，隨診的完善相關(guān)的檢查，并且定期復(fù)查，隨時調(diào)整藥物。意見建議：當(dāng)然也有一些皮肌炎的病人會急性起病，可能會出現(xiàn)吞咽肌或者呼吸肌受累，嚴(yán)重的影響吞咽功能以及出現(xiàn)明顯呼吸困難，或者伴有明顯的肌痛肌無力而影響生活，也可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的肺間質(zhì)病變，是必須要住院治療的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-27 1502次

• 皮肌炎需要長期服藥嗎
  病情分析：皮肌炎是一種慢性自身免疫性的疾病，所以就目前來講，是不能根治的疾病，往往需要終生治療，長期服藥。意見建議：當(dāng)然，隨著病情的有效控制，藥物是可以逐漸減量，最終會選擇最小的有效藥物劑量來維持治療，所以患者要定期隨診，堅持正規(guī)的治療，也要避免擅自減量或者停藥，以免對身體造成不利的影響。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-19 1404次

• 皮肌炎需要長期服藥嗎
  皮肌炎患者大多數(shù)需要長期服用藥物治療。因為皮肌炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，主要以橫紋肌非化膿性炎癥性肌病為主要特征，這類疾病的治療首選藥物為糖皮質(zhì)激素，其次是聯(lián)合免疫抑制劑治療。皮肌炎的治療過程比較漫長，一般在急性期加用足量激素以后，需要應(yīng)用2~3個月的時間。之后如果患者的病情好轉(zhuǎn)，比如癥狀減
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 278次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)需要住院嗎
  皮肌炎的患者如果出現(xiàn)了病情的復(fù)發(fā)，是要根據(jù)具體的情況來決定是否需要住院治療的。比如患者出現(xiàn)了明顯的癥狀，比如嚴(yán)重的肌痛，肌無力并且伴有活動受限或者伴有發(fā)熱的癥狀或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的肺間質(zhì)病變，是需要住院治療的。通常需要完善相關(guān)的一些檢查，并且選擇適合的治療方案，也需要定期進(jìn)行觀察的，所以住院治療可能更有
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 179次