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• 膈疝如何確診

  膈疝確診，一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼，還表現(xiàn)為胸部的癥狀，有的患者有一個明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查，檢查胸片是一個比較簡單的檢查，也非常經(jīng)濟(jì)，患者在門診的速度比較快，但是它的缺點(diǎn)，就是說小的膈疝看不見，對一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個輔助診斷的作用。第二個選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個辦法。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 2966次

• 膈疝手術(shù)護(hù)理

  膈疝這個病屬于胸外科的病，膈疝的手術(shù)護(hù)理就是，胸部手術(shù)的護(hù)理，大概有這么幾個方面。第1個，手術(shù)一般的要取半臥位，這樣有利于肺的膨脹和呼吸的通暢。第2個就是說一定要是給病人霧化，讓病人有痰一定要咳出來，氣管支氣管不能存痰，存了痰了以后容易肺部感染。第二個就是飲食。飲食的話這個屬于胸部的手術(shù)，所以飲食要求不是太高，所以做完手術(shù)以后，只要腸功能恢復(fù)了，腹部不脹就會進(jìn)流食。第三個就是有效的抗菌素，這個是需要抗菌素的，抗菌素要求代比較高一點(diǎn)，因?yàn)樾夭康囊恍┦中g(shù)副作用比較多，所以要保證傷口的按時愈合。第四個盡量的讓他早期的下床活動，活動增加肺的肺活量，有利于呼吸，有利于傷口恢復(fù)。第五個就是出院以后要定期的復(fù)查這個病，主要拍胸片、看肺擴(kuò)張的怎么樣。再一個就是看膈肌，比如右側(cè)膈肌的位置，比較長遠(yuǎn)的隨訪這個病。因?yàn)樗热荒艿眠@個病，說明他這個膈肌膈疝，她這個是先天的缺陷，后來皮子癢的松了，他既然有這些因素，下次還可以松，需要定期來復(fù)查。遠(yuǎn)期的隨訪。

  

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  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2420次

• 左側(cè)橫膈疝
  首先考慮的是食管裂孔疝的可能性比較大，可能與肥胖、腹壓過高有關(guān)，先天性發(fā)育異常等因素。如果是左側(cè)食管裂孔疝，然后會出現(xiàn)一些胃食道反流出血、消化道潰瘍的癥狀。食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器通過膈疝食管口進(jìn)入胸腔所致的疾病，食管裂孔疝是膈疝中最常見者，達(dá)90%以上，食管裂孔疝多發(fā)生于四十歲以上，女性多于男性。食管裂孔疝患者可以無癥狀或者是癥狀輕微，其癥狀疝囊大小、食管炎癥的嚴(yán)重程度無關(guān)。滑動型裂孔疝患者常常沒有癥狀或是若有癥狀往往是胃食管反流造成，小部分是由于腎的機(jī)械性影響，食管旁疝臨床表現(xiàn)主要是由于機(jī)械性影響，患者可以耐受多年。
  語音時長 1:33”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-20 2352次

• 胃左側(cè)膈疝
  胃左側(cè)膈疝在臨床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分，當(dāng)然主要是胸腹裂孔疝。這種情況表現(xiàn)以消化系統(tǒng)的癥狀為主，如嘔吐。嘔吐癥狀在臨床中比較少見，只有胸腹裂孔疝，疝入腹腔的內(nèi)容物造成龕頓時才會出現(xiàn)。在臨床中絕大多數(shù)胸腹裂孔疝是左側(cè)，占到80%左右，往往胃疝入胸腹裂孔疝的情況比較多。這種情況，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐，一般足月新生兒、嬰幼兒及年長兒最常見，可發(fā)生在生后一周，嘔吐形式多樣，常以平臥位和夜間為重，有時輕微呈現(xiàn)溢奶癥狀。嚴(yán)重呈噴射性嘔吐，嘔吐物起初為內(nèi)容物。嚴(yán)重時伴有膽汁，往往因食管下端反流食管炎出現(xiàn)嘔吐咖啡樣液體或嘔血，但量不多，若能經(jīng)常保持半臥位或喂養(yǎng)，粘稠食物嘔吐明顯改善。患病一般八到九個月后，嘔吐次數(shù)減少，可能是病情好轉(zhuǎn)，也可能是食管下段纖維化造成的。再就是食管旁疝，有時食管與胃結(jié)合部仍然在腹腔正上位置，有胃底部分胃疝入胸腔，發(fā)生扭轉(zhuǎn)至右側(cè)膈上，胃排氣不良造成潴留等情況，所以多半還是選擇保守治療。
  語音時長 2:22”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 1874次

• 左側(cè)膈疝是什么
  病情分析：在臨床上左側(cè)膈疝是一種由于后天因素或者先天性發(fā)育不全等因素所造成的疾病，主要與左側(cè)膈肌上有膈破裂等情況有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人在早期可以先使用藥物治療的方式來緩解臨床癥狀，比如黏膜保護(hù)劑，促胃腸動力藥或者抗酸藥效果都是非常不錯的，病情無明顯好轉(zhuǎn)時手術(shù)治療就可以了。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1704次

• 左側(cè)膈疝要注意什么
  病情分析：它是腹腔內(nèi)的臟器經(jīng)過薄弱的空隙，膈肌發(fā)育不正常或者有創(chuàng)傷裂口進(jìn)入腹腔。主要還是通過手術(shù)是最根本的治療措施，需要急診治療。意見建議：要注意需要補(bǔ)充體液，保持電解質(zhì)的平衡，所以在手術(shù)后要鼓勵多咳嗽，咳嗽難以咳出的，可以用超聲霧化吸入，預(yù)防呼吸道的并發(fā)癥，保持引流管的通暢。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-04-02 1301次

• 胃左側(cè)膈疝
  胃左側(cè)膈疝在臨床中占膈疝也就是食管裂孔疝的一部分，當(dāng)然主要是胸腹裂孔疝。這種情況表現(xiàn)以消化系統(tǒng)的癥狀為主，如嘔吐。嘔吐癥狀在臨床中比較少見，只有胸腹裂孔疝，疝入腹腔的內(nèi)容物造成龕頓時才會出現(xiàn)。在臨床中絕大多數(shù)胸腹裂孔疝是左側(cè)，占到80%左右，往往胃疝入胸腹裂孔疝的情況比較多。這種情況，當(dāng)出現(xiàn)嘔吐，一
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 270次

• 左側(cè)膈疝是什么
  左側(cè)膈疝，指的是腹腔內(nèi)的臟器通過膈肌的缺損或薄弱區(qū)域進(jìn)入胸腔的一種病理狀態(tài)。這種情況通常會對患者的呼吸和消化系統(tǒng)造成嚴(yán)重影響，需要及時診斷和治療。左側(cè)膈疝的形成原因多樣，常見的包括先天性膈肌發(fā)育不全、外傷導(dǎo)致的膈肌損傷、手術(shù)并發(fā)癥等。患者可
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-23 0次