臨床不能單憑乙肝病毒量的多少量，決定是否吃藥治療。乙肝抗病毒治療的適應(yīng)癥，主要是根據(jù)血清HBV-DNA的水平、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度來(lái)決定，同時(shí)還需要結(jié)合病人的年齡、家族史和伴隨疾病等因素，綜合評(píng)估患者疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)后，決定是否需要抗病毒治療。
乙肝病毒多少需要吃藥
鄧項(xiàng)俊副主任醫(yī)師
六安市人民醫(yī)院感染綜合科
2021-06-217528次
概述：
乙肝患者的治療：
乙肝是一種傳染性的疾病，按照乙肝疾病發(fā)展，可分為不同的類型，一般來(lái)說(shuō)可分為急性乙肝和慢性乙肝，急性乙肝可以發(fā)生病毒的自發(fā)性的清除，而達(dá)到乙肝的臨床自愈。但是一部分人群會(huì)轉(zhuǎn)為慢性攜帶者，首先見(jiàn)于乙肝攜帶者，乙肝攜帶者發(fā)生了病毒感染，病毒含量比較高，傳染性比較強(qiáng)，但是沒(méi)有肝臟的炎癥損傷。隨著疾病的進(jìn)展，有可能會(huì)進(jìn)入到乙肝活動(dòng)期，也就是慢性乙型肝炎，出現(xiàn)持續(xù)的肝臟損傷。建議每半年進(jìn)行肝病體檢，預(yù)防肝炎的發(fā)作，如果出現(xiàn)肝炎的發(fā)作，需要進(jìn)行積極的保肝及抗病毒治療。目前抗病毒的藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等，患者可遵醫(yī)囑使用佐欣悅恩替卡韋片治療，藥物能夠有效地抑制乙肝病毒的復(fù)制，延緩肝纖維化、肝硬化的發(fā)展，并且降低肝癌的發(fā)生率。如果乙肝攜帶者如果沒(méi)有肝炎的發(fā)作，不需要口服藥物，只要定期隨訪即可。
日常注意事項(xiàng)：
1：禁忌酗酒：過(guò)量飲酒對(duì)于肝臟都有直接的損害作用，可使肝細(xì)胞發(fā)生變性和壞死，乙肝患者本身肝細(xì)胞已有損害，會(huì)促使病情加重。
2：禁忌飲食過(guò)量，特別是過(guò)多食肉和糖類：過(guò)多的吃肉類和糖類，會(huì)使多余的蛋白質(zhì)和糖類食物轉(zhuǎn)化為脂肪而儲(chǔ)藏，會(huì)形成脂肪肝，加重肝臟的負(fù)擔(dān)，患者應(yīng)均衡飲食，控制體重，少食動(dòng)物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。
3：禁忌過(guò)多的體力和腦力勞動(dòng)，生活規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)避免過(guò)度縱欲。
以上內(nèi)容僅供參考
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乙肝病毒攜帶者需要吃藥嗎患者：您好，請(qǐng)問(wèn)乙肝病毒攜帶者需要吃藥嗎？藥師：乙肝病毒攜帶者根據(jù)患者的病情也是可能需要吃藥的。乙肝病毒攜帶者是指感染了乙肝病毒，但肝功能正常的人群。通常來(lái)講乙肝病毒攜帶者雖然感染了乙肝病毒，但感染者沒(méi)有任何不適癥狀和體征，肝功能也沒(méi)有受損。一般來(lái)說(shuō)肝功能正常、病毒DNA陰性的乙肝病毒攜帶者，可以不用治療，平時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期隨診即可；對(duì)于肝功能異常、病毒DNA陽(yáng)性的乙肝病毒攜帶者，需要積極地進(jìn)行抗病毒治療，加以控制。目前臨床中常用的抗病毒藥物有核苷類似物類等，比如替諾福韋、恩替卡韋等。患者還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用核苷類似物的新產(chǎn)品：特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片。富馬酸丙酚替諾福韋片長(zhǎng)期按療程用藥，有效劑量低，耐藥發(fā)生率低，不良反應(yīng)少，對(duì)母嬰也較為安全，可以用于抗乙肝病毒的治療。患者：明白了，那您能告訴我乙肝病毒攜帶者平時(shí)該注意些什么呢？藥師：乙肝病毒攜帶者要定期檢查。建議每3個(gè)月到半年做一次肝功能、肝彩超、肝纖維化掃描、甲胎蛋白、病毒量的監(jiān)測(cè)。這樣才能全面的對(duì)肝臟進(jìn)行評(píng)估，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。如需用藥，或想要了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
01:57
石揚(yáng)
藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2022-03-26 3449次
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乙肝病毒dna定量達(dá)到多少需要治療乙肝病毒定量，如果我們能檢測(cè)到，那么就說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)是存在的，而且是復(fù)制的。不管它水平的多高，我們都要來(lái)評(píng)估乙肝病毒對(duì)肝臟有沒(méi)有造成損傷。比如轉(zhuǎn)氨酶一直是不正常的，或者肝纖維化達(dá)到了二期以上，就需要治療。所以對(duì)于乙肝病毒DNA陽(yáng)性的人，或者能檢測(cè)到的，不管是多高，都需要這樣的人到醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，來(lái)做乙肝5項(xiàng)的檢查，做肝功能和肝臟影像學(xué)的檢查，來(lái)判斷肝臟受損的情況。如果肝臟受損達(dá)到了我們抗病毒治療的程度，我們就要抗病毒治療。所以這樣的人，我要求到醫(yī)院到肝臟專科來(lái)就診，讓專科醫(yī)生幫著你評(píng)估是否需要抗病毒治療。
01:16
劉芳
主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2020-12-24 29227次
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乙肝病毒多少需要吃藥乙肝病毒多少需要吃藥的問(wèn)題，則需要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行分析。需要結(jié)合肝臟的功能，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及臨床癥狀來(lái)進(jìn)行處理。如果肝臟功能正常，肝臟的彩超結(jié)構(gòu)是正常的，乙肝病毒量并不是關(guān)鍵，這部分的人群是不需要進(jìn)行治療。如果肝臟功能反復(fù)的不正常，小三陽(yáng)的病毒攜帶者，乙肝病毒量超過(guò)了十的四次方，大三陽(yáng)的病毒攜帶者乙肝病毒量超過(guò)了十度五次方，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗乙肝病毒治療。抗乙肝病毒治療可以分為口服的核苷類藥物或者是核苷酸類的藥物，也可以包括醫(yī)生注射的干擾素或者是長(zhǎng)效的干擾素，總之要結(jié)合實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-24 9862次
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乙肝病毒攜帶者要吃藥嗎？如果明確是乙肝病毒攜帶者，是不需要用藥進(jìn)行治療，但是一定要注意乙肝病毒攜帶者有嚴(yán)格的要求，也就是存在乙肝病毒感染，但是沒(méi)有癥狀，肝功能完全正常，同時(shí)進(jìn)行肝臟彩超檢查，進(jìn)行肝臟硬度測(cè)定等檢查也完全正常，也就是說(shuō)不能有肝硬化，也不能有肝癌。同時(shí)必要的時(shí)候進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)，發(fā)現(xiàn)炎癥比較輕微，是不需要進(jìn)行治療，也不需要使用藥物，但是還是需要引起重視，要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要注意定期的檢查，評(píng)估病情變化，警惕出現(xiàn)肝炎發(fā)病，警惕出現(xiàn)肝硬化和肝癌的可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-13 3183次
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乙肝病毒攜帶者要吃藥嗎？病情分析：乙肝是一種常見(jiàn)的傳染性疾病，乙肝攜帶者是其中的常見(jiàn)類型，尤其是青少年時(shí)期的乙肝大三陽(yáng)攜帶者，沒(méi)有肝臟的炎癥損傷。這種情況下是不需要特殊治療的，做好定期復(fù)查就可以了。意見(jiàn)建議：對(duì)于乙肝病毒攜帶者來(lái)說(shuō)，要嚴(yán)格的掌握治療適應(yīng)征。并不是病毒量高就需要進(jìn)行治療，要看具體的乙肝疾病是否處于活動(dòng)期。如果經(jīng)過(guò)相應(yīng)的全面檢查，在醫(yī)生的評(píng)估下，確定為乙肝病毒攜帶者，不需要服用藥物治療。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-09-12 1603次
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乙肝病毒多少需要抗病毒治療病情分析：如果是小三陽(yáng)，有肝功能異常，乙肝病毒需要大于10的4次方以上就需要抗病毒治療。如果是大三陽(yáng)，乙肝病毒需要大于10的5次方以上就需要抗病毒治療。意見(jiàn)建議：乙肝患者需要及時(shí)的治療，主要的治療是抗病毒治療，需要到傳染科去就診。不同的患者抗病毒治療的方案是不一樣的，需要根據(jù)患者肝功能損害的嚴(yán)重程度，病毒載量，有無(wú)基礎(chǔ)疾病，有無(wú)乙肝家族史等綜合考慮來(lái)制定方案。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2020-07-02 12307次
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乙肝病毒多少是正常乙肝病毒是零的時(shí)候是正常的。乙肝病毒復(fù)制數(shù)量越高提示病毒復(fù)制越強(qiáng)，傳染性越強(qiáng)。乙肝病毒的癥狀是身體疲勞、惡心、肝疼痛等，乙肝病毒主要通過(guò)母嬰、性、和血液傳播。身體出現(xiàn)不適時(shí)要多注意休息，早睡早起，不要熬夜，不要抽煙、喝酒，在飲食上要多吃含有
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
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乙肝病毒復(fù)制多少需要抗病毒治療乙肝病毒復(fù)制多少需要抗病毒治療是不確定的，因?yàn)榕R床不能單憑乙肝病毒量的多少?zèng)Q定是否進(jìn)行抗病毒治療。乙肝抗病毒治療的適應(yīng)癥主要是根據(jù)血清乙肝病毒DNA的水平、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶的水平和肝臟疾病嚴(yán)重程度來(lái)決定。最初步的判斷是如果病毒量是陽(yáng)性，還要結(jié)合肝功能腹部的B超以及是否有肝硬化，或者因其他疾病在服用免疫
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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