社區(qū)獲得性肺炎（CAP）與醫(yī)院獲得性肺炎（HAP）是兩種不同類型的肺部感染，它們的主要區(qū)別在于感染發(fā)生的環(huán)境、病原體種類、治療難度及預防措施等方面。
1、感染環(huán)境
CAP主要指的是患者在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。而HAP則是指患者入院時不存在、也不處感染潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。
2、病原體
CAP常見的病原體依次為肺炎鏈球菌、支原體、衣原體、流感嗜血桿菌和呼吸道病毒等，其中最常見的是肺炎鏈球菌。HAP的病原體則更為復雜，可能包括耐藥的革蘭氏陰性桿菌、金黃色葡萄球菌等，治療難度相對較大。
3、治療難度
由于HAP的病原體多為耐藥菌，因此治療起來更為困難，需要使用更為強效的抗生素，如三代頭孢、碳青霉烯類藥物（如亞胺培南、美羅培南）或糖肽類抗生素（如萬古霉素）。而CAP則通常對常規(guī)抗生素（如青霉素、阿奇霉素）反應良好。
4、預防措施
預防CAP主要依賴于個人衛(wèi)生習慣、疫苗接種及避免與感染者接觸等。而預防HAP則更多依賴于醫(yī)院內(nèi)部的感染控制措施，如嚴格的手衛(wèi)生、環(huán)境清潔消毒以及合理使用抗生素等。
綜上所述，社區(qū)獲得性肺炎與醫(yī)院獲得性肺炎在多個方面存在顯著差異，這些差異對于診斷和治療策略的制定至關(guān)重要。
