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• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經過一定的營養支持，還有中醫藥的調理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-06 7402次

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5133次

• 直腸癌手術一定要做造口嗎
  直腸癌手術不一定要做造口。直腸癌手術做不做造口主要以直腸癌的位置有很明顯的相關性。一般直腸下段的癌，也指的就是癌病灶下緣距肛門緣的有6-7厘米或者以下的直腸癌患者，包括肛管癌的患者需要做肛造口可能性更大一些。位于直腸上段的一些直腸癌指的是癌的病灶下緣距肛門緣的有12-15厘米，可以進行保肛的治療。隨著近期的一些直腸吻合器的廣泛的應用，部分的距肛緣有6-7公分的直腸癌段切除后也可以進行保肛的治療。還有一些中段的直腸癌，也就是指癌的病灶下緣距肛門的有6-12公分的患者，經過積極的治療也可以進行保肛的治療。所以說，直腸癌手術是否需要做造口主要跟直腸癌的發生的位置有很大的相關性。
  語音時長 01:31”
  劉國旗 主治醫師洛陽市中心醫院

  2019-05-02 9426次

• 直腸癌一定要做化療嗎
  直腸癌并不一定要化療的。直腸癌做不做化療是需要看具體的臨床分期的。如果是直腸癌0期，也就是原位癌，是完全不需要化療的，一般只要在腸鏡下進行切除就可以使直腸癌達到治愈了。而如果是直腸癌一期，一般也是不需要化療的。但是如果是低分化癌或者存在血管癌栓或者淋巴管癌栓等預后不良因素，術后也是需要進行輔助化療的。通過化療可以減少以后復發和轉移的幾率。而對于二期到四期的直腸癌病人，不管做沒做手術，一般都是需要進行化療的，這時的化療是對病人有益的。
  語音時長 01:09”
  高樹建 副主任醫師德州市人民醫院

  2020-05-04 3278次

• 直腸癌一定要做化療嗎
  病情分析：并不是說所有的直腸癌一定要進行化療，如果直腸癌處于早期，在手術以后發現腫瘤沒有轉移，切緣也比較干凈，那么術后就不需要進行化療，只需要定期復查腫瘤標志物、腸鏡、盆腔CT等等。意見建議：直腸癌患者在日常生活中要多吃一些高蛋白的食物，比如說魚肉、雞肉、牛肉，當然有條件的話也可以補充蛋白粉，避免熬夜、過度勞累，避免飲酒吸煙，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食。
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2023-08-26 1001次

• 直腸癌一定要手術嗎
  病情分析：直腸癌治療以手術切除腫物為首選，輔助以放射治療化療和中醫保守治療。最好的辦法建議還是進行手術切除比較好，平時在按時服用藥物，控制好病情，飲食方面做好護理措施。意見建議：建議患者一定要注意，按時服用藥物，穩定好病情，情緒方面也要注意，避免過于憂郁。
  臧世利 主治醫師大同市第五人民醫院

  2019-05-14 1101次

• 直腸癌手術一定要做造口嗎
  直腸癌手術不一定要做造口。直腸癌手術做不做造口主要以直腸癌的位置有很明顯的相關性。一般直腸下段的癌，也指的就是癌病灶下緣距肛門緣的有6-7厘米或者以下的直腸癌患者，包括肛管癌的患者需要做肛造口可能性更大一些。位于直腸上段的一些直腸癌指的是癌的病灶下緣距肛門緣的有12-15厘米，可以進行保肛的治療。隨
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-08 1287次

• 直腸癌一定要化療嗎
  直腸癌并不是說一定都需要化療，直腸癌的化療與否和分期有很大關系，如果患者進行了直腸癌的手術后，進行了病理分期，如果是Ⅰ期，這種情況是完全沒必要進行化療的，因為手術治療的效果特別好，如果是Ⅱa期，而且沒有明顯的高危因素，這種情況也不需要化療，術后定期復查就可以。當然除了這兩期之外的所有分期基本上都需要
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-25 468次