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• 低分化肝癌的預后如何

  根據(jù)肝癌的病理，我們可以把肝癌的惡性程度，分為高、中、低分化。另外肝癌的分期，還要根據(jù)腫瘤的大小、數(shù)量、有無周圍的微血管，或者是淋巴管的侵犯，肝癌是否有包膜，這些來綜合判斷肝癌的預后。如果腫瘤比較小，沒有明顯的周圍血管侵犯，分化程度越高，治愈率就越高。而分化程度越差，特別像低分化的這種肝癌。如果說，在合并有明顯的微血管的侵犯，甚至是大血管的侵犯，以及多發(fā)的病灶，腫瘤比較大，沒有明顯的包膜，那么往往提示預后不佳。所以我們說，判斷腫瘤的預后，不只是根據(jù)它是否為高、中、低分化，我們還需要通過一些其它的客觀指標，來綜合判斷肝癌的預后。

  

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  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-09-11 4411次

• 冠心病最佳治療方案

  冠心病，現(xiàn)在藥物治療是一個基礎，這是我們對于冠心病治療的一個根本，當然冠心病隨著我們技術的發(fā)展，科學的進步，冠心病有更多更好的方法來得到一個更好的治療，比如說我們反復提到的冠心病心肌梗死這一類疾病，如果在時間窗內，這里的時間窗指的是六小時以內如果能及時就診，得到最有效的血管的開通，越早越好，如果你一有心臟病的癥狀，就馬上到了醫(yī)院，就開通了血管，那么你壞死的心肌越少，那么你將來生活的質量越高，所以現(xiàn)在目前，對于血管的開通的方法，除了我們過去的一些藥物溶栓的方法，現(xiàn)在更好的方法，是通過介入治療的方法，那么通過造影去明確，血管的狹窄的部位和血管堵塞的相應的這種罪犯血管，那么在有限的時間內，最快的把這個血管開通，及時的恢復血管的再灌注，那么挽救壞死的心肌，和瀕臨壞死的心肌，讓心功能得到最好的改善。而介入治療中有很多的方法，我們老百姓最熟悉的就是支架治療，支架治療目前也是開通血管，維持血管持續(xù)灌注的一種最好的技術，當然我們在做手術的過程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我們通過球囊擴張或者局部內冠脈給藥，那么血管就恢復了，一個很好的血流，狹窄程度如果在70%以下的一個程度，我們往往可以不用植入支架，一樣能夠改善供血，這是我們對于冠脈支架的一個了解，所以冠脈支架目前來講，還是最好的一種開通血管，維持血管再灌注的一種方法。除了支架治療以外，我們對冠脈的處理，還有包括剛才說到的球囊擴張，以及冠脈旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比較穩(wěn)定和長期能夠保持血管再通的方法，目前還是支架治療，除了支架治療以外，如果血管病變特別嚴重，復雜病變、多支病變的血管，我們經(jīng)過一套系統(tǒng)的評分，我們醫(yī)學稱之為SYNTAX評分，如果評分偏高的話，那這種情況下你做支架的效果，可能就不如做冠脈搭橋了，那冠脈搭橋是另外一種改善心臟供血的一種方法，它不同于支架治療，它是需要經(jīng)過一個外科的干預，需要開胸之后，從體內移植上一到兩個靜脈，或者動脈來供應已經(jīng)，因為斑塊堵塞的冠脈血管，來達到一個心肌血的重建，所以這是另外一種方法，從技術的程度來講，這兩種方法都非常成熟，都能夠改善整個冠心病患者的，一個預后。所以從目前技術方法來講，有這些新的方法，當然還有更多更新的方法，在逐漸的去研究和發(fā)展，尤其在冠心病方面，我們現(xiàn)在有很多輔助泵的裝置，能夠對一些心衰的，嚴重心衰的患者，能夠替代心臟工作一會兒，來保證心臟的一個有效的休息，這都是一些新的技術和方法，而且在介入技術方面，我們現(xiàn)在甚至有機器人來輔助人工來做支架和搭橋技術，那么這也慢慢趨于成熟，我相信不久的將來，那么對于冠心病治療的方法，會越來越多，也會手段越來越多，手段會越來越豐富，那么從材料方面也會越來越精細，所以未來的冠心病相當，我希望它將來成為一個能夠完全治愈的疾病。

  

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  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-12-12 17960次

• 病理診斷左肺低分化鱗癌是晚期了嗎
  病理診斷左肺低分化磷癌不是晚期的意思。只是左肺是指部位，腫瘤的部位是在左肺，低分化鱗癌是代表它的腫瘤類型是鱗癌，它的分化程度是低分化的。低分化的鱗癌預后可能會比高分化的或者中分化鱗癌預后差一點，但是還是要看臨床的分期。它的臨床分期主要是看腫瘤的大小，它的侵犯的范圍或者它的深度，在肺部，主要是看腫瘤有沒有累及胸膜，有沒有累及胸腔或者有沒有遠處轉移，它的淋巴結轉移的情況等等來進行分期。如果是晚期，可能是出現(xiàn)了遠處轉移，或者有累及胸膜或者是胸腔，這個時候才是晚期。但是，如果只是診斷一個左肺低分化鱗癌，是不能判斷它是哪個期。要綜合來看，特別是要做大標本下來，要看一下腫瘤的大小，有沒有胸膜，也就是肺表面的那層膜累及，還有淋巴結有沒有轉移，然后還要結合它的影像學檢查結果進行分期。這種臨床的分期主要是根據(jù)病理報告，再來結合影像學檢查進行分期。
  語音時長 01:44”
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-29 4469次

• 肺鱗癌治療方案是什么
  肺鱗癌指的是肺部鱗狀上皮細胞癌，主要發(fā)生于吸煙的老年患者。這類患者首選的治療方案是進行手術治療，手術治療可以治愈早期的肺鱗癌患者。如果肺鱗癌患者中期，晚期，我們可以選用放療或者是化療。放療來說，鱗狀上皮細胞癌并不是對它最敏感的，它對于放射線有中度的敏感性，所以可以用來進行根治治療。而化療，肺鱗癌一般第一個周期比較敏感，后面作用基本上是逐漸降低的。化療和放療可以同時進行或者是交替進行，根據(jù)患者的體質而定。
  語音時長 01:15”
  文蕾 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-07 4013次

• 肺鱗癌治療方案是什么
  早期肺鱗癌，若能手術，以手術為主。術后根據(jù)分期確定是否行放化療。中晚期肺鱗癌以化療為主，輔助放療。臨床上如果患者身體狀態(tài)好，能耐受的話，我們一般以同步放化療為主。有些晚期患者狀態(tài)比較差，不能耐受放化療。我們以保守對癥治療為主。有些年齡大的患者，不能耐受化療，可以考慮放療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-18 3103次

• 病理診斷左肺低分化鱗癌是晚期了嗎
  病情分析：不是，低分化只是鱗癌的分化程度，并不是代表是晚期。晚期是臨床分期，臨床分期需要將整塊完整切除，以及清掃淋巴結后做病理診斷并結合影像學檢查來判斷。如果發(fā)生右肺單個腫瘤病灶轉移或者胸膜播散，或者遠處器官轉移就可以定為晚期肺癌。意見建議：如果病理診斷為左肺低分化鱗癌，建議及時去胸外科就診，做手術切除或結合患者的影像學檢查來判斷大概的臨床分期。如果失去手術機會，可以選擇放化療或做靶向基因檢測以查看有沒有靶向藥物治療的可能。具體的治療方式需要胸外科醫(yī)生結合患者的實際情況及具體臨床分期來確定。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-12 2302次

• 低分化肺鱗癌最佳治療方案
  低分化肺鱗癌沒有最佳治療方案，但是可以進行手術治療、化療。肺鱗癌根據(jù)分化程度可分為高、中、低三級，分級越低證明分化越差，惡性程度越高，易發(fā)生轉移，所以說低分化肺鱗癌屬于比較嚴重的癥狀，可能是吸煙、遺傳、環(huán)境污染等多種因素導致，可以通過進行根治性手術切除治療，術后并配合使用順鉑注射液、注射用鹽酸吉西他
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-04-26 1546次

• 低分化鱗癌是什么意思
  低分化鱗癌是屬于鱗癌的一種，指鱗狀細胞癌的分化程度是低分化。鱗狀細胞癌的分化程度有低分化、中分化、高分化，分化程度越低惡性程度越高。低分化鱗癌有可能是早期，也有可能是中期，也有可能是晚期。對于早期的低分化鱗癌的病人，腫瘤的體積比較小，沒有擴散和轉移，通過根治性的手術切除，一般是可以治愈。主要給予手術
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-13 2777次