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• 冠心病分為五種類型

  冠心病分為五種類型，如果按過去的分類方法，把它分為叫隱匿型的冠心病，或者叫無癥狀型冠心病，它的臨床表現是什么，就是平時沒有太特殊的一個我們擔心的胸痛胸悶的癥狀，但是在做一些檢查，比如說做心電圖或運動平板心電圖的時候會發現心電圖的一些動態演變，或者做一些超聲負荷，或者做超聲ECT的時候，會發現有心肌活動的異常，或者心肌活動的變化，這種情況我們叫隱匿型的冠心病，這種冠心病我們可以稱之為是無癥狀型冠心病，或者叫早期的冠心病；冠心病第二種類型是叫心絞痛型冠心病，它的臨床表現，就是它會有典型的心絞痛的癥狀，表現的時候會發現這種活動后的胸悶氣短或者胸痛、疼痛的部位、性質、持續時間，都有很多它的獨特的特點，而且在活動的時候，心電圖有動態的演變過程，并且往往它會通過造影去明確，它是有一個血管的固定的狹窄，而且程度一般超過70%以上，這是我們講在臨床上有一些心絞痛的癥狀，但是如果細分下去呢，心絞痛又分穩定型和不穩定型的，這是另外一種分類的方法；第三種最常見的冠心病類型是叫心肌梗死型，它往往以這種劇烈的胸痛為臨床表現，往往伴隨著很多嚴重的并發癥，所以是臨床上我們特別要關注的一類心臟病，它往往會引起患者的突然死亡，又會帶來很多的臨床嚴重的并發癥，甚至引起患者的殘疾和不良的預后；第四種類型就是心力衰竭和心律失常型，這種類型的心臟病，往往是心臟病長期缺血后導致的一種終末期的心臟病，它往往伴隨著心功能不全，活動后的胸悶氣喘、不能平臥，甚至伴發一些惡性的心律失常，比如頻發的室早、室速，甚至也有一些人會有房顫、房速等特殊的心律失常改變，我們稱之為缺血心肌病型的冠心病，那么它會長期的帶來心肌的肥大，整個心腔的擴大和心功能的下降。那還有最后一種類型的，叫猝死型的冠心病，這種病人，在首發表現就是突然死亡，等你發現的時候，病人已經沒有呼吸了，叫猝死型的冠心病，這種類型也很可怕，但五種類型的冠心病的基礎，病理基礎，都是冠脈的血管的狹窄，只是程度，和病變的進展情況不一樣，而帶來臨床的不同分型，目前把冠心病有一大類，我們需要緊急處理的冠心病，稱之為叫急性冠脈綜合征ACS，這類疾病呢，它往往需要同樣的治療方法，和同樣的干預手段，所以在臨床上我們更多的，把一些不穩定型的冠心病、急性的心肌梗死，不管是心電圖改變是ST段抬高，還是非ST段抬高，統稱為急性冠脈綜合征。

  

  03:22
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2018-12-12 17684次

• 冠心病分型標準

  冠心病分型有很多，比較常見的是在臨床上分型。冠心病臨床分型可以分為穩定型心絞痛、不穩定型心絞、心肌梗死、無癥狀性心肌缺血也稱為隱匿型冠心病、缺血性心肌病。冠心病診斷標準患者有心絞痛癥狀。主要包括胸悶、胸痛等。心電圖上有心肌缺血的表現。主要表現為st段抬高或者壓低、T波改變。心臟冠脈造影顯示，單支或多支冠狀動脈狹窄大于百分之五，。就可以確診為冠心病。患者如出現急性冠脈綜合征，包括不穩定型心絞痛、非st段抬高性心肌梗死、st段抬高性心肌梗死。這三種情況出現，需要緊急處理。急診或門診性急性的冠脈綜合征需要緊急住院并進行手術。

  

  01:38
  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-27 3127次

• 冠心病分為哪五型
  冠心病主要分為五種類型：一、隱匿型冠心病也稱無癥狀性心肌缺血，心電圖提示缺血性改變但是患者無癥狀。二、心絞痛包括勞累性心絞痛和急性心絞痛等，以陣發性胸痛為突出表現的。三、心肌梗塞，st段上抬和非st段上抬兩類，非st段上抬為心臟供血的血管部分阻塞，造成血供不足引起的心臟壞事，st段上抬型屬于整個血管完全阻塞造成的全程壞死。四、缺血性心肌病是由于長期反復缺血對心臟造成多次損傷，影響整個心臟功能使心臟功能失代償。五、猝死型，因為冠狀動脈缺血影響到心臟的功能而引起猝死的現象。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 4897次

• 冠心病分為五種類型
  根據冠狀動脈病變的部位、范圍、臨床不同、臨床特點不同，一般冠心病分為五種類型。1，隱匿型或無癥狀性心肌缺血型，有廣泛冠狀動脈阻塞卻沒有心絞痛病表現，部分病人發生了心臟性猝死或體檢時發現心肌梗塞，這類病人發生心臟猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛發作的病人相同。2，心絞痛型，表現為胸骨后壓榨樣悶痛伴焦慮和活動受限，持續三至五分鐘，長向左側臀部、肩下、下顎、咽喉部、背部放射，休息和含化硝酸甘油可緩解。3，心肌梗塞型，梗塞時胸痛的性質和部位同心絞痛，但是更劇烈、持續時間更長，達三十分鐘以上或數小時，休息和含化硝酸甘油不能緩解，伴煩躁、多汗、惡心、嘔吐、心悸、頭暈、乏力、呼吸困難、瀕死感。4，心力衰竭和心律失常型，由于心臟病變廣泛，心肌廣泛纖維化影響心臟功能和傳導系統所導致，部分患者可以從來沒有心絞痛而直接表現為心力衰竭和心律失常。5，猝死型，由于冠心病引起的不可預測的突然死亡，表現為在急性癥狀出現以后，6小時內發生心臟驟停，主要是由于心肌缺血造成心肌細胞電生理活動異常。
  語音時長 2:21”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-05 14892次

• 冠心病分為哪幾型
  根據臨床表現，冠心病可以大概分為五個類型，第一種是心絞痛型，第二種是心肌梗塞型，第三種是無癥狀性的心肌缺血型冠心病，第四種是心力衰竭和心律失常型，第五種就是猝死型。冠心病一般都是需要終身服藥的，不能夠吃油膩的食物。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-13 2201次

• 冠心病分為五種類型是什么
  一，心絞痛型表現為胸骨后壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續3到5分鐘，常發散到左側臀部，肩部，下顎、咽喉部、背部，也可放射到右臂。 二，心肌梗塞型，心梗在發生前一周左右，常有前驅癥狀。 三，無癥狀性心肌缺血型，很多患者有廣泛的冠狀動脈阻塞，卻沒有感到過心絞痛，甚至有些患者在心肌梗塞時也沒有感覺到心絞痛。 四，心力衰竭和心律失常型，部分患者原有心絞痛發作以后，由于病變廣泛，心肌廣泛纖維化，心絞痛逐漸減少或消失，卻出現心衰，表現如氣緊，水腫，乏力等。 五，猝死型，指由冠心病引起的不可預測的突然死亡，在急性癥狀出現六小時以內發生心臟驟停所致。
  張碩 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 2201次

• 冠心病分為哪五型
  冠心病主要分為五種類型：一、隱匿型冠心病也稱無癥狀性心肌缺血，心電圖提示缺血性改變但是患者無癥狀。二、心絞痛包括勞累性心絞痛和急性心絞痛等，以陣發性胸痛為突出表現的。三、心肌梗塞，st段上抬和非st段上抬兩類，非st段上抬為心臟供血的血管部分阻塞，造成血供不足引起的心臟壞事，st段上抬型屬于整個血管
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 780次

• 冠心病分為五種類型
  根據冠狀動脈病變的部位、范圍、臨床不同、臨床特點不同，一般冠心病分為五種類型。1，隱匿型或無癥狀性心肌缺血型，有廣泛冠狀動脈阻塞卻沒有心絞痛病表現，部分病人發生了心臟性猝死或體檢時發現心肌梗塞，這類病人發生心臟猝死和心肌梗塞的機會和有心絞痛發作的病人相同。2，心絞痛型，表現為胸骨后壓榨樣悶痛伴焦慮和
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 69次