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咽東西有時有咽不下去的感覺可能是食管疾病、咽部疾病、神經系統疾病等引起的，患者應根據自身病因對癥治療。

1、食管疾病：

食管炎、食管癌、食管憩室、食管良性增生等病變可導致食管腔狹窄阻塞，食物難以下咽，因此會出現上述情況。治療食管疾病可用的藥物有奧美拉唑、艾司奧美拉唑、莫沙必利、伊托必利、鋁碳酸鎂、鋁鎂加混懸液、復方鋁酸鉍等。

2、咽部疾病：

急性扁桃體炎、急性咽炎等疾病，咽部局部水腫、化膿等病變導致咽部狹窄，吞咽時疼痛難忍，此時也會導致咽東西有時有咽不下去的感覺。治療咽部疾病可用的藥物包括頭孢氨芐、頭孢呋辛、阿奇霉素等。

3、神經系統疾病：

腦干出血、腦干梗死、延髓外傷等疾病可導致舌后半部分的感覺缺失，咽部橫紋肌功能喪失，出現聲音沙啞、飲水嗆咳及吞咽困難癥狀。治療神經系統疾病可服用甲鈷胺膠囊、維生素B1片、谷維素片等藥物緩解癥狀。

除上述原因外，還可能是胸腔疾病導致的，需要積極就診，明確病因，對因治療。

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