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奧卡西平片主要由其單羥基代謝產物發揮作用,奧卡西平及單羥基代謝產物的作用機制尚不明確,但體外電生理研究提示奧卡西平與單羥基代謝產物可以阻斷電壓敏感的鈉離子通道,穩定處于高度興奮狀態的神經細胞膜,抑制神經元反復放電,減少神經沖動的突出傳遞。

另外奧卡西平的抗驚厥作用還與增加鉀離子電導和調節高電壓激活的鈣離子通道有關。奧卡西平片能抑制電刺激誘導的強直性發作和藥物誘導的陣攣性發作,并能消除慢性局灶性發作或減少復發的頻率。

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