血濾就是血液濾過，它的主要作用是濾過體內(nèi)多余水分和毒素。
血濾是什么
李燕郴副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院血液科
2021-11-2916793次
血濾是將患者的動(dòng)脈血引入到具有良好通透性并與腎小球?yàn)V過膜面積相當(dāng)?shù)陌胪改V器中，由于血液區(qū)和膜外間存在著跨膜壓梯度，當(dāng)血液通過濾過器時(shí)，血漿除蛋白質(zhì)及細(xì)胞等有形成分外，水分和大部分中小分子物質(zhì)均被濾出，以達(dá)到清除潴留于血中過多的水分和溶質(zhì)的治療目的。
血濾能夠清除體內(nèi)中、大分子毒素，過程中血流速要比血透稍快，血濾也脫水，但是不能像血透脫的那樣徹底。所以做血濾時(shí)候應(yīng)盡量控制飲水量。做不做血濾，是要通過血生化檢查，觀察體內(nèi)中大分子毒素的指標(biāo)是否增高。透析患者原則上應(yīng)該每月做四次血濾，這樣可以很好的保護(hù)心腦血管。
治療期間要注意飲食清淡，禁忌辛辣刺激食物，注意規(guī)律作息，避免熬夜。
以上內(nèi)容僅供參考
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高尿酸血癥是什么病高尿酸血癥是指在正常嘌呤飲食狀態(tài)下，非同日兩次空腹血尿酸水平，男性高于420微摩爾每升，女性高于360微摩爾每升，即稱為高尿酸血癥。高尿酸血癥是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過多，或排泄過少所致，其中又可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。無癥狀高尿酸血癥是指患者僅有高尿酸血癥，而無關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、尿酸結(jié)石等臨床癥狀。治療方面：一、改善生活方式；二、堿化尿液；三、避免使用使血尿酸升高的藥物；四、降尿酸；五、積極治療與血尿酸相關(guān)的代謝性危險(xiǎn)因素，如高脂血癥、高血壓、高血糖、肥胖及吸煙。預(yù)防高尿酸血癥的方法：一、避免激烈運(yùn)動(dòng)或損傷；二、限制高嘌呤飲食，如內(nèi)臟、海鮮等等，黃豆、紫菜也為高嘌呤飲食；三、忌酒，尤其是啤酒和白酒，可以適當(dāng)?shù)暮燃t酒；四、控制體重；五、多飲水，每日2000毫升水。
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心衰血濾有什么危害心衰患者進(jìn)行血濾可以產(chǎn)生如下的危害，由于是進(jìn)行了深靜脈的導(dǎo)管透析，這種情況容易導(dǎo)致局部血栓的形成和空氣栓塞。所以是要長期應(yīng)用抗凝藥物治療，但是應(yīng)用抗凝藥物又會(huì)加重出血的風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用血濾時(shí)間越長，患者血流感染的風(fēng)險(xiǎn)也越高。透析如果超濾過多，又容易導(dǎo)致有效血容量不足，產(chǎn)生低血壓，而且透析過程中患者還有可能會(huì)出現(xiàn)低血糖的癥狀。但是對(duì)于心衰的患者，如果是持續(xù)的少尿或無尿，應(yīng)用利尿劑效果差，這種情況是需要考慮進(jìn)行連續(xù)的床旁腎臟替代治療，通過血濾可以把體內(nèi)多余的水分拉出來，還有助于調(diào)節(jié)機(jī)體的水電解質(zhì)紊亂，清除機(jī)體的一些有毒物質(zhì)。語音時(shí)長 01:15”
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什么是床旁血濾床旁血濾也稱為連續(xù)性動(dòng)靜脈血液濾過，原理主要是模仿腎小球功能，其本質(zhì)為血液濾過，但是由于是連續(xù)進(jìn)行的，血濾更接近于腎小球?yàn)V過的功能，適應(yīng)癥包括：第一、利尿劑無效的急性腎功能衰竭，伴有急性肺水腫腦水腫的患者，第二、心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定，有低血壓心臟手術(shù)后得急性腎衰患者，不能耐受血透和血濾的患者。第三、急性腎衰患者同時(shí)需要補(bǔ)充，靜脈營養(yǎng)的患者。第四、急性腎衰合并有多臟器功能衰竭的患者。語音時(shí)長 1:11”
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李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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