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心包炎藥物治療

概述:

心包炎藥物治療:

1、一般治療:胸痛明顯者可止痛,常口服非甾體類抗炎藥,例如阿司匹林、布洛芬,必要時應用嗎啡類藥物。如對NSAIDS反應較差,可選用秋水仙堿(首日1~2mg,以后0.5-1mgd,連續3個月),可有效緩解疼痛并預防復發。

2、針對原發病治療:結核性心包炎應盡早開始抗結核治療,常用異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,劑量足,直到體溫和血沉正常、心臟無異常表現、心電圖穩定,一般2-3個月,改為異煙肼和利福平維持抗結核藥的療程為6-9個月。急性期心包積液較多者,服潑尼松15~30mgd,3-4周后逐漸停藥。化膿性心包炎者,根據藥敏結果給足量抗生素。特發性心包炎應用糖皮質激素或非甾體抗炎藥治療。尿毒癥性心包炎則應血液透析或腹膜透析改善尿毒癥,同時服消炎痛25-50mg,每天2-3次。放射損傷性心包炎可給予潑尼松10mg口服,每天3~4次,停藥前應逐漸減量,以防復發。 

具體的特殊癥狀:

臨床上出現胸痛、呼吸困難、心動過速和體靜脈淤血征或心界擴大、心包摩擦音,應高度懷疑急性心包炎。結合X線、心電圖及心臟超聲,即可明確診斷。心包心肌炎多伴心功能異常改變、心肌標志物、肌紅蛋白和腫瘤壞死因子等水平升高,聞及第三心音,ST段弓背向下抬高,超聲、CT和MRI可示心臟內部結構,心包膜或心內膜心肌活檢是主要診斷依據。

飲食注意:

心包炎患者應注意給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食,比如牛奶、蛋類、豆類、水果、蔬菜等;有水腫時給低鹽飲食。

以上內容僅供參考

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