闌尾炎的鑒別診斷:1.右肺下葉肺炎，2.急性盆腔炎，3.急性胃腸炎，4.胃、十二指腸潰瘍病穿孔，5.急性胰腺炎，6.急性腸系膜淋巴結(jié)炎，7.美克耳憩室炎，8.急性膽囊炎，9.右側(cè)輸尿管結(jié)石，10.急性輸卵管炎，11.右側(cè)輸卵管妊娠破裂，12.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，13.右側(cè)黃體破裂等。
闌尾炎的13個(gè)鑒別診斷
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2019-02-2017600次
概述：
相關(guān)知識(shí)：
闌尾炎是常見(jiàn)病，多發(fā)病，闌尾炎分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。
急性闌尾炎發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)上腹痛或者臍周痛，隨著疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)移至右下腹痛，疼痛為持續(xù)性，部分患者可出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。
慢性闌尾炎會(huì)引起右下腹經(jīng)常性和反復(fù)性的隱痛或不適，病人可有消化不良，食欲不振，腹瀉，便秘，腹脹等癥狀。
治療包括:保守治療和手術(shù)切除治療，急性闌尾炎和慢性闌尾炎急性發(fā)作，首先手術(shù)治療。
飲食注意：
1.手術(shù)當(dāng)日禁食，待排氣后可進(jìn)流食，逐漸過(guò)渡至正常飲食，飲食以清淡易消化食物為主，多喝水。
2.禁忌生冷生硬及辛辣刺激性食物，戒酒。
3.不吃油膩油炸、動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂肪食物。
4.適當(dāng)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素食物，多吃新鮮蔬菜和水果。
5.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，放松心情，作息規(guī)律，保證充足睡眠。
以上內(nèi)容僅供參考
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闌尾炎的癥狀闌尾炎根據(jù)它病情的發(fā)展快慢，可以分為兩種，一種叫急性闌尾炎，一種是慢性闌尾炎。急性闌尾炎的癥狀非常突出，主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，這是最經(jīng)典的闌尾炎的臨床表現(xiàn)。比如一開(kāi)始是肚臍周?chē)蛘呤巧细共刻弁矗^(guò)幾個(gè)小時(shí)，或者是一兩天以后，這疼痛的部位就轉(zhuǎn)移到右下腹，而上腹的疼痛或者臍周疼痛消失，根據(jù)這個(gè)典型的臨床表現(xiàn)，我們就可以確診是闌尾炎。除了腹痛以外，有的病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，這說(shuō)明我們體內(nèi)有感染。甚至有的病人出現(xiàn)腹瀉，里急后重，感覺(jué)有直腸刺激的癥狀，這個(gè)提示闌尾已經(jīng)化膿，腹腔里面可能有積液，有膿液在盆腔里面刺激直腸。慢性闌尾炎往往是一個(gè)間斷的，長(zhǎng)期的右下腹的隱痛，或者是不典型的疼痛，疼痛程度往往是比較輕微的。有的病人在查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)右下腹有壓痛點(diǎn)，有的病人是腹部沒(méi)有炎性體征的。
01:31
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-09 131584次
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急性闌尾炎會(huì)轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見(jiàn)病，以青年最為多見(jiàn)，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見(jiàn)，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見(jiàn)。通常來(lái)講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會(huì)轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒(méi)有癥狀。但是如果我們，這時(shí)候進(jìn)行手術(shù)切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結(jié)構(gòu)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，它是一個(gè)慢性炎癥的改變。
01:27
馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-10-10 8839次
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闌尾炎的13個(gè)鑒別診斷闌尾炎的鑒別診斷中，要特別注意急性胃腸炎，腸蛔蟲(chóng)癥，腸套疊、痢疾、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、原發(fā)性腹膜炎和梅克爾憩室炎等相鑒別。還應(yīng)與其他急腹癥鑒別，如卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，女性患者右側(cè)卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)引起右下腹陣發(fā)性劇烈絞痛，腫物可因血液循環(huán)障礙，出血壞死而引起有腹肌緊張、壓痛，辨別診斷為直腸指診和雙合診，觸及盆腔內(nèi)圓形腫物。梅克爾憇室炎，憩室位于末端回腸距回盲部20到100厘米以?xún)?nèi)，發(fā)炎時(shí)壓痛，和肌緊張部位比較靠近中線，如有便血史者，應(yīng)考慮本病，術(shù)前檢查一般不能辨別。手術(shù)時(shí)若闌尾正常，則應(yīng)探查回腸，也要與回盲部結(jié)核相鑒別。回盲部結(jié)核患者全身消瘦，經(jīng)常有低熱，一般有慢性腹痛時(shí)，常可摸到腫物，與急性壞死性小腸炎相鑒別。此病有腹瀉和便血病史，入院時(shí)常有高熱，嚴(yán)重出現(xiàn)中毒或休克狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
龔洋
副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-13 12197次
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闌尾炎的鑒別診斷闌尾炎是一種非常常見(jiàn)的急腹癥，它需要與以下疾病進(jìn)行鑒別，比如其他腹部脹氣病變引起的急性腹痛，還有一些非外科的急腹癥。第一、比較常見(jiàn)的異位妊娠破裂，一般表現(xiàn)為下腹部疼痛，常有急性的失血和腹腔內(nèi)出血的體征，這種在育齡婦女出現(xiàn)右下腹部疼痛，需要進(jìn)行鑒別診斷。第二、是闌尾炎應(yīng)該與輸尿管結(jié)石進(jìn)行鑒別，尤其右側(cè)輸尿管結(jié)石，它是突然發(fā)生的右下腹陣發(fā)性的絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，尿中可以查到紅細(xì)胞，b超或者x線攝片可見(jiàn)這個(gè)結(jié)石陰影。第三、腹部疼痛，它的鑒別還有胃十二指潰瘍穿孔，病人多有潰瘍病史，表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈的腹痛，還有時(shí)刻有明顯的腹膜刺激征，x線胸片可以發(fā)現(xiàn)腹部隔下游離氣體，有助于鑒別診斷。還有就是急性胃腸炎，惡心、嘔吐還有消化道癥狀比較重，這種也要與闌尾炎進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-06 6043次
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闌尾炎的鑒別診斷有哪些病情分析：闌尾炎與許多急腹癥的癥狀和體征相似，需要與其他疾病相鑒別，一般鑒別診斷的方法有立體腹部x片，全腹部CT，婦科體檢，婦科彩超，全腹CT，血清HCG水平，X線片，泌尿系彩超，陰道后穹隆穿刺等。意見(jiàn)建議：建議闌尾炎的患者一旦確診后應(yīng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后要注意多休息幾周才能使病情完全恢復(fù)。另外患者要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免出現(xiàn)刀口拉傷的情況。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-01-03 1602次
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怎么鑒別闌尾炎病情分析：B超檢查在臨床上是鑒別闌尾炎這種疾病的有效手段。患者一旦發(fā)病了，可以及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院的普通外科做檢查，另外必要時(shí)也可以完善血常規(guī)的檢查，來(lái)明確白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的情況。意見(jiàn)建議：建議確診過(guò)后的闌尾炎患者絕大多數(shù)都可以采取手術(shù)切除的方式來(lái)進(jìn)行干預(yù)，但是不要盲目。在手術(shù)切除之前需要先做全身的檢查，以防有一些手術(shù)禁忌癥。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2021-04-13 1001次
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急性闌尾炎的鑒別診斷急性闌尾炎是外科的常見(jiàn)病，也是導(dǎo)致腹痛的常見(jiàn)原因，由于有很多種疾病都可以導(dǎo)致腹痛，所以急性闌尾炎比較容易和其他疾病相混淆。在臨床上常易混淆的疾病就是胃十二指腸潰瘍穿孔，這個(gè)疾病導(dǎo)致的轉(zhuǎn)移性右下腹痛和急性闌尾炎非常相似，行立位腹部平片可見(jiàn)膈下有游離氣體，由此可幫助鑒別診斷。另外右側(cè)輸尿管結(jié)石也可以導(dǎo)致
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2020-04-08 2168次
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闌尾炎的鑒別診斷有哪些不典型的闌尾炎是需要與胃及十二指腸穿孔、右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)輸卵管妊娠破裂、急性腸系膜淋巴結(jié)炎、急性腸炎、甚至右側(cè)的肺炎及胸膜炎等多種疾病相鑒別。建議闌尾炎一經(jīng)確定診斷手術(shù)治療是最佳選擇，對(duì)手術(shù)禁忌癥的病人要住院治療。對(duì)高度懷疑闌尾炎病人，
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-01-24 0次
