出現黎明現象空腹高血糖現象，可以在醫生的指導下應用藥物治療或生活方式的改善。
黎明現象空腹高血糖咋辦
袁曉勇副主任醫師
北京大學第一醫院內分泌科
2021-12-217687次
黎明現象是指糖尿病患者在夜間血糖控制較為平穩，在沒有低血糖的情況下，由于各種升糖激素，比如生長激素、胰高血糖素、糖皮質激素等在黎明時血糖濃度增高，導致胰島素拮抗激素過多，出現空腹高血糖的情況。患者可以在醫生的指導下，應用注射用生長抑素、鹽酸賽庚啶片等藥物治療。患者如果沒有禁忌癥，可以在睡前加服鹽酸二甲雙胍緩釋片以有效地控制黎明現象。
患者平時可以改善生活方式，每日飲食可以安排4-5餐，也可以推遲晚上進餐時間和用藥時間，可以使藥物作用時間后移，有利于控制清晨空腹血糖。患者還要改善睡眠，盡量在23點前入睡，不要熬夜，改善夜間的睡眠質量。
平時患者也要適當的運動，比如慢走、打太極拳、游泳、瑜伽等，有助于病情的恢復。
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什么是血糖的黎明現象血糖的黎明現象是指，凌晨6:00~8:00體內的升血糖激素水平增高，而導致血糖升高。在6:00~8:00時，黎明的時候，體內會有一部分的激素水平升高，特別是腎上腺素和皮質醇的升高。皮質醇的分泌是有節律性的，一般黎明時最高，下午4點其次，到夜間0點最低。皮脂醇除了有增加代謝的作用，也有升高血糖的作用，所以在凌晨皮質醇增多的時候，血糖會隨著皮脂醇的增多，而出現血糖的升高，這一現象會導致糖尿病患者的血糖波動。糖尿病患者本身就存在著，一定的胰島素分泌不足。尤其是夜間的胰島素分泌不足，會造成第二天早晨空腹血糖的升高。在伴有黎明現象的時候，第二天早晨空腹血糖就更難控制。
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有關黎明現象導致空腹高血糖首先，來了解什么叫做黎明現象，這種情況是指的是血糖在黎明的時候，也就是天剛亮的時候，會有顯著的升高。這時血糖的升高和一些升糖激素在這時水平升高是有關系的。也就是能夠拮抗胰島素的激素，它們的分泌在黎明是會有一定程度的升高的，這種這種激素水平的變化，是因為人類在在進化過程當中出現的一個生物鐘式的改變。在早上起來之后，這些激素分泌增多，會讓患者開始逐步的適應白天的些活動。相關的激素包括有生長激素、糖皮質激素、胰升血糖素等等，這些都可以水平增加，然后它們對胰島素拮抗作用就增強，這時血糖是會有升高的。如果是一個健康人，他的血糖可以經過額外分泌的胰島素，有一定程度的下降。如果是糖尿病的患者，尤其是基礎胰島功能不好的，就會出現早上起來空腹血糖升高。語音時長 1:32”
于姍
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陳斌
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什么叫高血糖的黎明現象病情分析：高血糖的黎明現象是指糖尿病患者在夜間血糖控制比較平穩，即無低血糖情況的發生。一般清晨三到九時，由于各種激素間不平衡的分泌，引起的一種清晨高血糖的狀態。意見建議：治療上要充分考慮患者是否有精神負擔，需要改善和加深睡眠狀況。同時要合理飲食，結合運動治療，選用合適的降糖劑。
劉云濤
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