第一、超急性期。急性心肌梗死發(fā)生數(shù)分鐘后，先出現(xiàn)短暫的心內(nèi)膜下心肌缺血，心電圖上產(chǎn)生高大的t波以后迅速出現(xiàn)st段呈斜型抬高，與高聳之類的t波相連。由于急性損傷性組織可見，qrs振幅提高并輕度增寬到尚未出現(xiàn)異常q波，表現(xiàn)挺持續(xù)數(shù)個小時，在臨床上多因持續(xù)時間太短，而不易記錄到。此期若治療及時有效，有可能避免發(fā)展成心梗或是已經(jīng)發(fā)展生梗死的范圍區(qū)域縮小。
第二、急性期。開始于剛死的數(shù)小時或數(shù)日后可持續(xù)到數(shù)周，心電圖呈現(xiàn)一個演變的過程，st段呈弓背向上抬高，抬高顯著者可形成單相曲線進而逐漸下降，心肌壞死導(dǎo)致面向壞死區(qū)導(dǎo)聯(lián)的r波振幅降低或丟失，出現(xiàn)異常q波或qs波，t波有直立開始倒置，并逐漸加深，壞死型的q波，損傷型的st段抬高，缺血型的t波倒置，在此期間可以同時存在。
第三、急性期。了解心梗各期的心電圖特點，必須要認識到亞急性期的特點，出現(xiàn)在梗死后數(shù)周至數(shù)月，此期以壞死以及缺血圖形為主要特征。
第四、成就期也就是愈合期，常出現(xiàn)在急性心梗的三到六個月之后或更久，st段和t波恢復(fù)正常或t波持續(xù)倒置，低平，區(qū)域恒定不變，殘留下壞死型的q波，理論上醫(yī)生q波將持續(xù)存在終身，伴隨著瘢痕組織的縮小和周圍心肌的代償肥大，其范圍在數(shù)年后可能有明顯的縮小，小范圍圖形改變有可能變得很不典型，異常q波甚至消失。
