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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結合病人的心導管檢查來進行，和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

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  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 3574次

• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發性心肌病，一類是繼發性心肌病。原發性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴張型心肌病；第二類是肥厚型心肌病；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發性心肌病，繼發性心肌病是指繼發于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導致的，全身疾病中的一個心肌表現，這類的話叫繼發性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-05 7204次

• 限制性心肌病的鑒別診斷
  限制性心肌病主要和縮窄性心包炎進行鑒別，因為兩者在臨床表現及血液動力學改變十分的相似。縮窄性心包炎患者，以往可有活動性心包炎或心包積液病史。查體可有奇脈，心包叩擊音。胸片檢查有時可見心包鈣化，超聲心動圖有時可見心包增厚，室間隔抖動征。而限制性心肌病超聲心動圖的改變為心室腔狹小，心尖閉塞，心內膜回聲增強，房室瓣關閉不全，心房擴大和附壁血栓。二尖瓣多呈多層反射，后葉常無活動，心室舒張早期內鏡可增大，僅二尖瓣血流加速導致E峰高尖。但是E峰減速時間縮短，常小于150毫秒。
  語音時長 1:18”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 1928次

• 限制性心肌病
  限制性心肌病是以心內膜及心內膜下心肌纖維化，引起心臟舒張功能難以舒張及充盈受限，心臟舒張功能嚴重受損，而收縮功能保持正常或輕度受損的心肌病。在三種類型原因不明的心肌病中，限制性心肌病遠較擴張型及肥厚型心肌病少見。本病主要是指在熱帶地區發生的心內膜心肌纖維化，和溫帶地區多見的嗜酸性粒細胞增多性心肌病。近年來臨床和實驗的研究表明，這兩種不同類型的疾病可能是同一個疾病的不同階段的表現。在病情早期臨床表現兩者有所不同，但到了疾病的后期臨床表現均為全身阻塞性充血。心肌病理改變兩者基本一致。本病發現確診以后，5年生存率及為30%。
  語音時長 1:17”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-30 5947次

• 限制性心肌病嚴重嗎
  病情分析：限制性心肌病是否嚴重要看病人的病情以及治療情況。如果病人治療比較及時，按規定服用藥物，定期復查，一般不會進展太快，不會出現嚴重后果。意見建議：限制性心肌病一定要按時吃藥，預防心衰和心律失常的發生，同時還要定期檢查心電圖、心臟彩超以及心肌酶等檢查，判斷病情變化。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-26 1703次

• 限制性心肌病如何造成
  病情分析：限制性心肌病的發病原因并不是太確切，可能跟非化膿性感染、變態反應、營養代謝不良等有關。也有可能跟遺傳有關，有的是繼發性引起的。意見建議：如果確診是限制性心肌病，可以先用糖皮質激素進行治療，比如強的松或者地塞米松等，如果藥物治療效果不太好，可以選擇手術治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-28 1701次

• 限制性心肌病分類
  限制性心肌病分類主要分為浸潤性、非浸潤性、心內膜病變性。1、浸潤性：為細胞內和細胞間異常物質和代謝物的積累，常見疾病包括淀粉樣變性、結節病、血色病和糖原貯積病。2、非浸潤性：包括特發性限制性心肌病，有些可能與其他類型的心肌病重疊，如輕微擴張型心肌病和肥厚型心肌病。3、心內膜病變性：主要包括涉及心內膜
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 182次

• 限制性心肌病指什么
  限制性心肌病臨床上是指限制型心肌病，是一種以心臟舒張功能降低為特點的心肌病。淀粉樣變性是限制型心肌病比較常見的原因，也可能是放射治療和硬皮病導致心臟出現彌漫性纖維化使心室擴張受限引起的，患者容易出現活動耐力下降、全身乏力、呼吸困難等癥狀，病情發展還可能會出現腹水，胸腔積液以及下肢凹陷性水腫等并發癥。
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 265次