晚上睡覺時肩膀疼痛厲害，可能的原因包括不良睡姿、枕頭不合適、肩部疾病如肩周炎和頸椎病、肩部拉傷以及缺鈣等。針對不同原因，患者可采取調整睡姿、更換枕頭、藥物治療、物理療法及補鈣等措施來緩解疼痛。
1、調整睡姿與枕頭
不當的睡姿或枕頭高度不合適，可能導致肩膀受壓，血液循環不暢，引發疼痛。建議調整睡姿，避免長時間側臥，選擇高度適中、軟硬適度的枕頭，以維持頸部與肩膀的自然曲線。
2、藥物治療
如塞來昔布膠囊、美洛昔康等，通過抑制炎癥介質的合成，達到消炎鎮痛的效果。對于頸椎病引起的肩膀疼痛，可配合使用甲鈷胺膠囊等神經營養藥物。
3、物理療法
包括熱敷、冷敷、按摩及肩部伸展運動。熱敷可放松肌肉，冷敷能減輕炎癥腫脹，按摩促進血液循環，伸展運動則有助于緩解肌肉緊張。
4、專業評估與治療
若疼痛持續不減，應及時就醫，通過磁共振等檢查明確原因。對于肩周炎、肩袖損傷等，可能需要在關節鏡下進行手術治療；頸椎病則根據病情選擇保守治療或手術。
5、補鈣與維生素D
對于缺鈣導致的肩膀疼痛，尤其是中老年人，應遵醫囑補充鈣劑和維生素D，增強骨質。
綜上所述，晚上睡覺肩膀疼痛的原因多樣，患者應根據具體情況選擇合適的治療方案，并在必要時尋求專業醫生的幫助。
