破傷風(fēng)是一種常見(jiàn)的感染性疾病，所以如果是懷疑有破傷風(fēng)的患者要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的感染科掛號(hào)就診。破傷風(fēng)常常是發(fā)生在外傷之后，特別是見(jiàn)于一些污染較嚴(yán)重的傷口或者的比較深的傷口，主要的致病菌就是破傷風(fēng)桿菌，任何年齡均可發(fā)病，但多見(jiàn)于青壯年男性。這個(gè)疾病的特征就是患者會(huì)出現(xiàn)肌肉持續(xù)收縮狀態(tài)，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、角弓反張、肢體扭曲等癥狀，對(duì)患者的危害是比較大的。所以如果是懷疑有破傷風(fēng)的患者一定要及時(shí)的就診，明確病情，對(duì)癥治療。
破傷風(fēng)看什么科
戚敬虎副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院感染內(nèi)科
2020-02-295989次
概述：
診斷要點(diǎn)：
由于破傷風(fēng)這個(gè)疾病具有特異性的癥狀，所以臨床上主要是根據(jù)患者的癥狀和有無(wú)外傷史來(lái)診斷的。如果患者有明確的外傷史，不論這個(gè)傷口的大小、類(lèi)型，均應(yīng)考慮可能會(huì)出現(xiàn)破傷風(fēng)，如果患者在外傷之后一周左右的時(shí)間出現(xiàn)了肌肉的緊張、伴有牽扯疼痛，張口受限、放射亢進(jìn)等癥狀，則高度懷疑是出現(xiàn)了破傷風(fēng)。此時(shí)就需要完善分泌物厭氧培養(yǎng)、血常規(guī)檢查、細(xì)菌學(xué)檢查等輔助檢查，如果檢查發(fā)現(xiàn)血清中破傷風(fēng)抗毒素抗體水平較低，并且培養(yǎng)出了破傷風(fēng)桿菌，就可以明確診斷。
需要與破傷風(fēng)相鑒別的疾病：
第一，狂犬病，主要是被貓、狗等動(dòng)物咬傷所致，可變現(xiàn)為吞咽肌痙攣，但一般不會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，由此可予以鑒別。
第二，腦膜炎，該疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等癥狀，但是一般沒(méi)有陣發(fā)性的肌肉痙攣現(xiàn)象，根據(jù)這個(gè)可以與破傷風(fēng)相鑒別。
第三，士的寧中毒，主要是使用了過(guò)量的士的寧而發(fā)生了中毒現(xiàn)象，其癥狀與破傷風(fēng)很相似，但是此類(lèi)患者一般沒(méi)有外傷，并且在抽搐間歇期肌肉會(huì)出現(xiàn)松弛現(xiàn)象。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
破傷風(fēng)在哪科打破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)免疫球蛋白應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院的急診科，或者是門(mén)診的注射室進(jìn)行注射。注射破傷風(fēng)抗毒素需要進(jìn)行皮試，如果皮試是陽(yáng)性，可以行脫敏注射，時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)，一般要注射三次。也可以注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，破傷風(fēng)免疫球蛋白不用做皮試，可以直接注射，注射一次就可以，破傷風(fēng)免疫球蛋白是從人體內(nèi)提取的。
01:12
李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-29 4753次
-
破傷風(fēng)針什么作用破傷風(fēng)針在早期注射能有效的預(yù)防破傷風(fēng)感染。破傷風(fēng)針包括破傷風(fēng)抗毒素和破傷風(fēng)人免疫球蛋白，注射破傷風(fēng)針后產(chǎn)生的抗體能有效結(jié)合破傷風(fēng)桿菌釋放的神經(jīng)毒素，來(lái)阻止破傷風(fēng)毒素刺激機(jī)體神經(jīng)產(chǎn)生痙攣等不良癥狀。因?yàn)槠苽L(fēng)一旦感染，不能有效治療，而且病情進(jìn)展迅速，早期可以出現(xiàn)乏力、頭暈，病情進(jìn)展可以出現(xiàn)骨骼肌痙攣、陣發(fā)性強(qiáng)直，進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)張口吞咽困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直，甚至呼吸困難，出現(xiàn)窒息，甚至死亡。破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白不能中和已經(jīng)結(jié)合的神經(jīng)毒素，只能中和游離的毒素。破傷風(fēng)的治療還要注重其產(chǎn)生的并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持及其他感染的可能。破傷風(fēng)致死率高，傷害性大，所以在傷后要及時(shí)有效的注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)人免疫球蛋白，嚴(yán)重傷情要增加劑量，甚至追加注射，最好在24小時(shí)之內(nèi)，越早越好。
01:54
翟菊敏
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2021-07-31 5409次
-
破傷風(fēng)看什么科對(duì)于懷疑有破傷風(fēng)的患者，一般建議患者就診正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或者是急診科。如果懷疑有破傷風(fēng)，首先患者有被生銹的鐵釘扎傷，或者是被生銹的鐵器刮傷的病史，而且一般傷口過(guò)深，開(kāi)口較小，這種情況下，由于傷口局部有厭氧的環(huán)境，容易使得破傷風(fēng)梭菌定植于患者傷口深部，進(jìn)一步分泌外毒素之后致病。所以對(duì)于破傷風(fēng)的患者來(lái)說(shuō)，首先應(yīng)考慮進(jìn)一步就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科，必要的時(shí)候考慮進(jìn)一步的予以接觸隔離，避免嘈雜聲以及水聲的刺激，誘發(fā)患者肌痙攣的發(fā)生。另外對(duì)于部分較重的患者，或者是發(fā)病離受傷時(shí)間過(guò)短的患者，需要考慮進(jìn)一步的予以氣管切開(kāi)，避免患者進(jìn)一步出現(xiàn)窒息或者呼吸困難的可能。另外患者在治療的過(guò)程當(dāng)中，還需要使用大劑量的破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行進(jìn)一步的對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-11-28 4296次
-
破傷風(fēng)屬于什么科破傷風(fēng)屬于普通外科，破傷風(fēng)屬于臨床上嚴(yán)重的疾病，一旦發(fā)生建議患者及時(shí)到普通外科進(jìn)行就診，首先要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗感染治療，患者要及時(shí)的注射破傷風(fēng)抗毒素或者是破傷風(fēng)免疫球蛋白，以中和游離的毒素，在此期間，要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要對(duì)患者的傷口進(jìn)行清創(chuàng)處理，而且要加強(qiáng)換藥，同時(shí)患者還需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，要保持患者的呼吸道通暢，要讓患者處在安靜的環(huán)境當(dāng)中來(lái)進(jìn)行治療，這樣才能夠挽救回患者的生命。而且需要強(qiáng)調(diào)的是，破傷風(fēng)的患者即使經(jīng)過(guò)積極的治療之后痊愈了，也建議患者進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查才好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-05-14 2569次
-
破傷風(fēng)看什么科病情分析：破傷風(fēng)是一種特異性的感染，可以就診于感染科急診科或普通外科。典型的臨床癥狀是角弓反張健，反射亢進(jìn)，牙關(guān)緊閉，面部以及四肢肌肉的痙攣，嚴(yán)重的時(shí)候出現(xiàn)呼吸肌的痙攣危及生命。意見(jiàn)建議：破傷風(fēng)的治療原則是控制癥狀，如果出現(xiàn)呼吸痙攣應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行氣管插管，對(duì)癥的應(yīng)用抗痙攣抗病毒，抗生素類(lèi)的藥物。在戶外如果不小心被扎傷傷口比較污染，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院注射破傷風(fēng)疫苗，破傷風(fēng)是可以被預(yù)防的。
鄧濤
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-07-20 1102次
-
破傷風(fēng)在什么科病情分析：通常在醫(yī)院的外科。破傷風(fēng)的預(yù)防以及治療通常情況下都是外科的醫(yī)生負(fù)責(zé)，相比較其他科室的醫(yī)生會(huì)更有經(jīng)驗(yàn)，醫(yī)院按照設(shè)置不同可以分為普通外科門(mén)診以及急診外科。意見(jiàn)建議：患者在日常生活中一定要注意保護(hù)自己，避免出現(xiàn)皮膚以及黏膜的損傷，因?yàn)槠苽L(fēng)有較高的死亡率，因此對(duì)于本病一定要做好預(yù)防，當(dāng)出現(xiàn)皮膚以及黏膜損傷的時(shí)候就有感染破傷風(fēng)的可能性，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的處置，并進(jìn)行破傷風(fēng)預(yù)防針劑的使用。
孫健
副主任醫(yī)師威海市中醫(yī)院
2022-01-13 1204次
-
為什么破傷風(fēng)對(duì)于破傷風(fēng)來(lái)說(shuō)，多考慮是由于破傷風(fēng)梭菌定植于患者傷口深部，進(jìn)一步在傷口深部生長(zhǎng)繁殖，而且分泌外毒素，由于外毒素的作用之后，而引起患者肌肉的痙攣僵硬，以及進(jìn)一步出現(xiàn)骨折或者窒息的情況發(fā)生，對(duì)于破傷風(fēng)的患者來(lái)說(shuō)，多考慮之前有被生銹的鐵器刮傷，或者是被生銹的鐵釘扎傷的病史。而且患者在受傷之后，沒(méi)有注射破傷
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 593次
-
什么是破傷風(fēng)破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌經(jīng)由皮膚或黏膜傷口侵入人體，在缺氧環(huán)境下生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而引起肌痙攣的一種特異性感染。破傷風(fēng)毒素主要侵襲神經(jīng)系統(tǒng)中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，因此本病以牙關(guān)緊閉、陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)直性痙攣的為臨床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破傷風(fēng)潛伏期通常為7-8天，可短至24小時(shí)或長(zhǎng)達(dá)
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-10-25 1765次
