冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化而導(dǎo)致的，常可導(dǎo)致血管狹窄，包括無(wú)癥狀心肌缺血，心肌梗死，心絞痛，缺血性心力衰竭，猝死五大類(lèi)型。治療此類(lèi)疾病主要的方法還是藥物治療，為的是減少發(fā)作次數(shù)，緩解癥狀，減慢疾病的發(fā)展，改善患者的臨床癥狀，治療包括硝酸酯類(lèi)藥物，抗血栓藥物，纖溶藥物，介入治療等。
冠心病和心肌梗死的治療方法
孫永安主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2019-08-224223次
概述：
癥狀及治療建議：
典型癥狀就是胸痛，呈發(fā)作性或壓榨性，多因情緒激動(dòng)及體力活動(dòng)等誘發(fā)，患者多突然感到心前區(qū)的疼痛，可放射至左肩，左臂，小指或無(wú)名指，心絞痛時(shí)服用硝酸甘油可緩解，心肌梗死時(shí)服用硝酸甘油不能緩解。冠心病藥物治療，常用的藥物為硝酸酯類(lèi)藥物和調(diào)脂藥物等。急性心肌梗死最主要治療措施為再灌注治療，包括直接冠狀動(dòng)脈介入治療及溶栓治療。其他型心梗患者根據(jù)病情選擇針對(duì)性的治療。
飲食注意：
飲食方面注意限制熱量的攝入，冠心病患者通常伴有血脂升高，熱量過(guò)高的飲食會(huì)加重血脂異常，血黏度增加，引起血栓形成。限制鈉鹽攝入，鈉鹽可以升高血壓，加重冠心病。建議保持低鹽低脂飲食，飲食要清淡富有營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)量和刺激性食物，應(yīng)少量多餐，適量進(jìn)食瘦肉，魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，進(jìn)食新鮮的水果和蔬菜。
以上內(nèi)容僅供參考
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冠心病病人是否都會(huì)發(fā)生心肌梗死冠心病的患者，不一定都會(huì)發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心梗。對(duì)于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時(shí)注意好了，把各種危險(xiǎn)因素控制好，比方說(shuō)血壓、血糖、血脂等等，這些危險(xiǎn)因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過(guò)緊張，適度運(yùn)動(dòng)，平時(shí)保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險(xiǎn)因素，就完全可能不會(huì)發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險(xiǎn)因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。
01:17
劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 4631次
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心肌梗死的藥物治療心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類(lèi)：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類(lèi)藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過(guò)減慢心率來(lái)降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來(lái)替代。（5）硝酸酯類(lèi)藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類(lèi)藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。
02:14
黃偉強(qiáng)
主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2022-01-28 22946次
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冠心病和心肌梗死的治療方法冠心病也叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。它分為慢性冠脈疾病以及急性冠脈綜合征，而它當(dāng)中分類(lèi)當(dāng)中的急性冠脈綜合征當(dāng)中，就包含了急性心肌梗死，對(duì)于急性心肌梗死患者，往往可以采用溶栓治療，或者是冠脈介入治療，目前在臨床當(dāng)中首選的是冠脈介入治療，不能進(jìn)行冠脈介入治療的，要考慮冠脈旁路移植術(shù)。如果目前患者只是單純的冠心病，病情并不嚴(yán)重，主要是采用藥物保守治療，比如說(shuō)目前建議患者可以口服阿司匹林，或者是氯吡格雷，同時(shí)聯(lián)合服用瑞舒伐他汀，硝酸異山梨酯，比索洛爾這種藥物。無(wú)論是冠心病，還是目前發(fā)展到了急性心肌梗死，都要結(jié)合生活方式上的干預(yù)治療，也就是都要進(jìn)行戒煙戒酒，運(yùn)動(dòng)減肥，低鹽，低脂飲食，這樣才可以更好的延緩病情的進(jìn)展。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-13 1509次
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冠心病心肌梗死的治療方法冠心病心肌梗死在治療方面，如果是急性心肌梗死顯然最佳的治療方法就是開(kāi)通阻塞的血管，越早開(kāi)通能夠更大限度的挽救瀕死的心肌，能最大限度的減少并發(fā)癥。一般情況下開(kāi)通血管的方法主要有急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)以及靜脈溶栓，目前大部分都是選擇急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入架，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，另外在恢復(fù)以后長(zhǎng)期應(yīng)用藥物一般情況下病情能夠穩(wěn)定。再就是要規(guī)范的藥物治療，不管怎樣冠心病心肌梗死的患者，規(guī)范的藥物治療都是基礎(chǔ)，一般情況下需要積極的抗血小板以及口服阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，另外要注重抗凝治療，皮下注射低分子肝素。再就是擴(kuò)張血管改善供血，常用的有消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平等，但是要注意患者的血壓情況。如果血壓偏低像這種藥物要謹(jǐn)慎應(yīng)用，再就是他汀，調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-27 4482次
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冠心病和心肌梗死如何治療病情分析：冠心病患者狹窄程度比較輕，可以選擇藥物治療。冠心病患的狹窄程度比較重，超過(guò)75%，行冠脈造影支架治療，如果患者的是多支多處嚴(yán)重病變，需要進(jìn)行搭橋手術(shù)治療。對(duì)于急性心肌梗死的治療，主要是給于溶栓或心臟造影檢查。意見(jiàn)建議：冠心病患者需要控制好血壓、血脂、血糖，戒煙戒酒，保持情緒的穩(wěn)定，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)腻憻挘苊鈩诶邸?/div>
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-12-09 1001次
心肌梗死是冠心病嗎病情分析：心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥狀硬化造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血紅不足，兩側(cè)支循環(huán)未充分建立，心肌梗死的患者一旦確診是需要及時(shí)去醫(yī)院接受治療的。意見(jiàn)建議：心肌梗死的患者在日常生活飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，需要少吃多餐，要吃柔軟易于消化食物，保持大便通暢，不要有便秘的情況。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-10 1302次
冠心病心肌梗死的治療患者王某某，男，73歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”收住入院，患者3小時(shí)前無(wú)明顯誘因下突發(fā)胸痛，位于胸骨后，范圍約巴掌大小，伴有出汗，無(wú)放射痛，癥狀持續(xù)無(wú)好轉(zhuǎn)，有瀕死感，家屬立即送至醫(yī)院急診就診，查心電圖提示竇性心律、v1-v4導(dǎo)聯(lián)st段弓背向上提高。查體未見(jiàn)明顯異常。診斷為：急性前壁心肌梗死。
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-09-13 1277次
冠心病心肌梗死的藥物治療對(duì)于冠心病心肌梗死的藥物治療，基礎(chǔ)性的、用藥主要有抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。它因調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及辛伐他汀等，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血的藥物，主要就是消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平、維拉帕米、地爾硫卓等。應(yīng)用這些藥物要注意患者的心率
趙舟
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 192次
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