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腦梗塞MRI各個時期表現

腦梗塞是腦血管急性閉塞導致的腦組織缺血性壞死,其MRI(磁共振成像)表現隨病程發展而呈現不同特征,對臨床診斷和治療具有重要指導意義。

腦梗塞在MRI上的表現可分為超急性期、急性期、亞急性期和慢性期。超急性期(發病6小時內)的MRI平掃可能無明顯異常,DWI序列可出現高信號,提示細胞毒性水腫。急性期(6-72小時)T1WI序列呈低信號,T2WI及FLAIR序列呈高信號,DWI高信號更加明顯,此時腦組織缺血、缺氧加重,出現血管源性水腫。亞急性期(3天-2周)T1WI序列由低變高信號,T2WI仍為高信號,DWI信號逐漸降低,反映出血腦屏障破壞、紅細胞破裂及含鐵血黃素沉積的病理過程。慢性期(2周以上)T1WI和T2WI均呈低信號,邊緣清晰,形成軟化灶,標志著腦組織修復和瘢痕形成。

MRI能夠準確反映腦梗塞各時期的病理變化,為臨床醫生提供有力的診斷依據,結合針對性的藥物治療,有助于改善患者預后。

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