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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7953次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4685次

• 什么是腎源性水腫
  腎源性水腫可見于各種腎炎和腎病，發生機制主要是由多種因素引起的腎排泄鈉水減少，導致水鈉潴留，細胞外液增多引起水腫，鈉水潴留是腎源性水腫的基本機制。導致腎炎性水腫的主要因素有腎小球濾過功能降低，腎小管對鈉水的重吸收增加，血漿膠體滲透壓降低，一般與蛋白水平有關。水腫的特點是疾病早期晨間起床時有眼瞼與顏面部的水腫，以后很快發展為全身水腫常常有尿常規的改變，高血壓以及腎功能損害的表現。
  語音時長 1:02”
  袁玉飛 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-07 2415次

• 什么是腎源性水腫
  腎源性水腫可見于各類腎炎和腎病。發生機制主要是由于多種因素引起的腎排泄水鈉減少，導致鈉水潴留，細胞外液增多，毛細血管靜水壓升高，引起水腫，鈉水潴留是腎性水腫的基本機制。導致鈉水潴留，可能與下列因素相關：1.腎小球超濾系數及濾過率下降，而腎小管回吸收鈉增加，導致鈉水潴留。2.大量蛋白尿致低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降致水分外滲。3.腎實質缺血，刺激腎素-血管緊張素-醛固酮活性增加，醛固酮活性增多導致鈉水潴留。4.腎內前列腺素產生減少，致使腎排鈉減少。腎性水腫的特點是疾病早期晨間起床時，有眼瞼與顏面部水腫，以后發展為全身水腫，腎病綜合征時為重度水腫，常有尿改變、高血壓、腎功能損害的表現。
  語音時長 1:41”
  羅晶晶 主治醫師安徽省第二人民醫院

  2018-08-03 7338次

• 肺水腫是左心衰嗎
  病情分析：肺水腫不是左心衰，但是患者出現了肺水腫的情況很有可能是左心衰所導致的癥狀，左心衰竭的患者就會出現肺淤血的情況會引起肺水腫。意見建議：患者一定要注意多休息，避免熬夜和勞累，如果出現呼吸困難，可以取半臥位或者是半坐位，還要注意飲食起居的規律，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入量。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 1903次

• 心源性水腫和腎源性水腫如何鑒別
  心源性水腫和腎源性水腫的鑒別主要根據臨床表現及病史。心源性水腫多見于慢性心臟病的患者，病人可出現胸悶、氣短、夜間不能平臥伴陣發性呼吸困難，水腫多從下肢開始，可蔓延至全身。腎源性水腫患者多有腎臟疾病史，表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分可存在腎功能的異常。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 3805次

• 腎性水腫為什么引起左心衰竭
  因為腎性水腫會導致腎小管吸收增加，血小管吸收增加就會導致血容量增加或者血壓升高的現象，從而就會導致左心衰竭。腎性水腫主要是由于腎功能障礙導致患者機體水腫，從而導致血壓升高或者血容量增加的現象，產生左心衰竭，患者還可能會出現眼臉水腫、下肢水腫、食欲不振、頭暈等癥狀，出現癥狀的患者應及時就醫，在醫生的指
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 19次

• 心源性水腫是左心衰竭嗎
  心源性水腫可能是左心衰竭，也可能是右心衰竭。大多數心源性水腫是由右心衰引起的，只有部分患者是由左心衰竭引起的心源性水腫。1、右心衰竭：右心衰竭主要見于肺源性心臟病和一些先天性心臟病，導致全身血液回流障礙。這部分血瘀積聚在身體反流較多的部位，如下肢、胃腸道和肝臟。主要表現為消化系統異常，如肝血瘀、肝痛
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 201次