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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7641次

• 糖尿病有遺傳性嗎

  糖尿病是有遺傳性的，更多的表現(xiàn)在二型糖尿病上，二型糖尿病是有遺傳傾向以及家族聚集現(xiàn)象的。一型糖尿病跟基因有關(guān)系，但是在遺傳方面的表現(xiàn)并不大。二型糖尿病的家族聚集現(xiàn)象或者叫遺傳傾向，主要表現(xiàn)在二型糖尿病本身并不是遺傳病，父母得了二型糖尿病，子代不一定會得二型糖尿病，但是幾率會大幅度升高。如果父母有二型糖尿病，子代在飲食或者運動等方面不注意，體重大，吃的多動的少，就特別容易發(fā)生二型糖尿病。現(xiàn)在發(fā)生二型糖尿病的年齡越來越低，因為物質(zhì)生活條件提高，工作的壓力大，辦公室工作越來越多，活動量越來越少，所以二型糖尿病的發(fā)生時間也更年輕，發(fā)生比例也更高。但是如果注意進行飲食和運動的調(diào)理，就可以進行規(guī)避和預(yù)防。一型糖尿病跟基因是有明確相關(guān)性的，如果是雙胞胎，其中一個發(fā)生了一型糖尿病，另外一個發(fā)生一型糖尿病的比例能夠在50%甚至于更高。但是父母如果有一型糖尿病，子女發(fā)生一型糖尿病風(fēng)險只有2%~5%，比二型糖尿病要低的多。

  

  01:54
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2667次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7772次

• 腎衰竭有遺傳性嗎
  腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，通常急性腎衰竭是沒有遺傳性的，而部分慢性腎衰竭是具有遺傳性的，因為在臨床上面導(dǎo)致急性腎衰竭發(fā)生的原因，大多數(shù)是與腎毒性藥物有關(guān)系，有些是與結(jié)石梗阻有關(guān)系，還有些是與長時間的低血容量不足有關(guān)系。而引起慢性腎衰竭的原因有很多，如果原發(fā)疾病是多囊腎，或者是遺傳性腎炎，或者是法布雷病，這些病都是遺傳性的，而且會發(fā)展至慢性腎衰竭、尿毒癥。所以當患者診斷有慢性腎衰竭，一定要明確原發(fā)病因，如果是慢性腎衰竭，而且要積極的治療，避免快速的發(fā)展發(fā)展成為尿毒癥。
  語音時長 01:11”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-03-02 1986次

• 腎衰竭有遺傳性嗎
  病情分析：絕大多數(shù)腎衰竭是不遺傳的。腎衰竭是由于各種原因?qū)е碌哪I臟功能部分喪失或者完全喪失，從而無法代謝各種毒素以及多余水分造成的一系列癥狀常見的原因，有原發(fā)性腎小球腎炎，繼發(fā)性腎病中的糖尿病腎病，高血壓腎病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，而這些疾病都不是遺傳性疾病。也有一些腎衰竭是遺傳的，比如多囊腎導(dǎo)致的腎衰竭是可以遺傳的。意見建議：腎衰竭患者平時飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，如果已經(jīng)開始血液透析或者腹膜透析治療，可以適當放寬蛋白攝入標準。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-28 502次

• 牙周炎有遺傳性嗎
  病情分析：牙周炎是有遺傳性的，這個跟遺傳因素關(guān)系還是很大的，另外最重要的一個原因就是口腔衛(wèi)生不良，平時自己不重視，牙結(jié)石沉積比較多。意見建議：牙周炎一定要重視平時的口腔衛(wèi)生，勤刷牙，勤漱口，盡量減少牙結(jié)石的沉積，如果是發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石，一定要進行洗牙和牙周刮治，洗牙一般半年到一年一次。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-03-06 1801次

• 急性左心衰竭有沒有遺傳因素
  急性左心衰竭通常有遺傳因素。急性左心衰竭可以由很多疾病或者是病因引起的，其中有一些疾病是與遺傳相關(guān)的，也就是可以認為急性左心衰竭可以遺傳，比如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等心肌疾病，患者可能會在疾病的后期出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，所以認為是有一定遺傳因素的。急性左心衰竭是指急性左心功能異常所致的心肌收縮力下
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 35次

• 急性左心衰竭有胸痛嗎
  急性左心衰竭通常有胸痛，要及時就醫(yī)治療。急性左心衰竭是指急性左心功能異常導(dǎo)致的心肌收縮力下降、心臟負荷加重，造成急性心排血量驟降，肺循環(huán)壓力突然增高，周圍循環(huán)阻力增加的臨床綜合征，是所有心血管疾病的終末階段。急性左心衰竭臨床上常表現(xiàn)為端坐呼吸、急性肺水腫、心源性休克等，急性左心衰竭伴隨不穩(wěn)定型心絞痛
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 78次