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• 什么是擴(kuò)張型心肌病？

  心肌病分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。擴(kuò)張型心肌病是臨床最常見心肌病，特點(diǎn)是在發(fā)現(xiàn)時(shí)或住院時(shí)已有明顯心力衰竭、心臟嚴(yán)重?cái)U(kuò)大的情況。擴(kuò)張型心肌病在做超聲時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)左心房、左心室、右心室明顯擴(kuò)大，整個(gè)心臟也出現(xiàn)普遍擴(kuò)大，同時(shí)心臟射血分?jǐn)?shù)值有明顯下降。擴(kuò)張型心肌病起病很隱襲，發(fā)病也比較緩慢，在早期不容易被發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、氣短后才就診，最終確證是擴(kuò)張型心肌病，而且已經(jīng)嚴(yán)重到心衰階段。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 5542次

• 什么是擴(kuò)張型心肌病

  擴(kuò)張型心肌病，就指的是心臟的腔室的擴(kuò)大，這種心肌病叫擴(kuò)張型心肌病。它的表現(xiàn)，最主要表現(xiàn)為左心室，然后左心房，有時(shí)候是全部的心室心腔的這種擴(kuò)大。它的這個(gè)形態(tài)，就是指的是室腔的擴(kuò)大，它的主要表現(xiàn)就是我們的收縮功能的障礙，它的這個(gè)原因也是不明的。但是現(xiàn)在比較主流的學(xué)派的學(xué)說，還是認(rèn)為它是繼發(fā)于一個(gè)感染，主要是繼發(fā)于病毒性心肌炎之后的一個(gè)，心肌細(xì)胞反復(fù)的這種感染，炎癥壞死，而造成的心室腔的擴(kuò)大，然后主要是表現(xiàn)為收縮功能障礙為主的，這么一個(gè)心肌病。它的表現(xiàn)就是心室腔的擴(kuò)大，它的臨床表現(xiàn)，就是病人的這種心悸，這種氣短、乏力，勞累性的呼吸困難，嚴(yán)重的時(shí)候表現(xiàn)為端坐呼吸。

  

  01:28
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 4083次

• 擴(kuò)張型心肌病鑒別診斷
  擴(kuò)張型心肌病需要與以下疾病鑒別：第一，酒精性心肌病，酒精性心肌病也是以心腔擴(kuò)大為主，但是酒精性心肌病大部分都是見于男性酗酒的患者，一般，喝酒的時(shí)間比較長，高達(dá)十年以上，對(duì)于這種情況，就有可能會(huì)引發(fā)酒精性心肌病，出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，要進(jìn)行鑒別，這種情況如果戒酒，加上規(guī)范的營養(yǎng)心肌，改善代謝，往往能夠恢復(fù)正常。第二，與缺血性心肌病鑒別，缺血性心肌病是因?yàn)殚L時(shí)間的心肌缺血，主要是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈硬化，冠狀動(dòng)脈血管狹窄，甚至反復(fù)的心肌梗死導(dǎo)致的心肌細(xì)胞壞死，心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大就會(huì)出現(xiàn)類似擴(kuò)張型心肌病的改變，這種情況通過做冠狀動(dòng)脈造影檢查就能夠明確患者冠狀動(dòng)脈狹窄的情況，就能夠明確診斷。
  語音時(shí)長 1:14”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 4722次

• 擴(kuò)張型心肌病心衰治療
  一，必須十分強(qiáng)調(diào)休息及避免勞累，如有心臟擴(kuò)大、心功能減退者應(yīng)注意，宜長期休息以免病情惡化。二、有心力衰竭者采用強(qiáng)心藥、利尿藥和擴(kuò)血管藥，由于心肌缺損較廣泛，洋地黃類利尿藥有益，在低腎小球?yàn)V過時(shí)氫氯噻嗪可能失效。此時(shí)需要袢利尿藥如呋塞米和擴(kuò)血管藥如血管擴(kuò)張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用時(shí)須從小劑量開始，注意避免低血壓，心率衰竭穩(wěn)定時(shí)用α受體阻滯劑，有利于改善預(yù)后。三、有心率失常癥狀者需用抗心律失常藥或電學(xué)方式治療，對(duì)快速室性心律與高度房室傳導(dǎo)阻滯而有猝死危險(xiǎn)者治療應(yīng)積極。
  語音時(shí)長 1:33”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-30 1816次

• 如何鑒別擴(kuò)張型心肌病與高血壓心肌病
  病情分析：要鑒別擴(kuò)張型心肌病和高血壓性心肌病，主要是通過心臟彩超，心臟磁共振，心肌核素顯像等檢查，高血壓性心臟病患者后期可出現(xiàn)左心擴(kuò)大，伴發(fā)心衰時(shí)也會(huì)出現(xiàn)心肌收縮功能減退，與擴(kuò)張型心肌病相似，但此類患者往往有多年高血壓病史，心肌一般先肥厚，晚期才出現(xiàn)擴(kuò)張、變薄。意見建議：這兩種疾病的治療是不同的，所以要去心內(nèi)科就診，明確診斷，存在心肌病心功能差，患者平時(shí)一定要注意休息，注意保暖，預(yù)防心衰。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 1202次

• 擴(kuò)張型心肌病心衰怎么治療
  病情分析：出現(xiàn)了擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭的患者一般需要口服藥物進(jìn)行治療，在藥物的選擇上主要選擇強(qiáng)心利尿的藥物為主。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭的患者來說，在日常的生活中要以休息為主。意見建議：建議患者避免出現(xiàn)勞累、過度運(yùn)動(dòng)等情況，可能加重心力衰竭的程度。在飲食上主要以清淡的飲食為主，并且每一餐避免吃得過飽，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟負(fù)荷過重。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-12-09 1201次

• 擴(kuò)張型心肌病全心衰表現(xiàn)
  擴(kuò)張型心肌病全心衰表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸、頭暈、食欲下降、下肢水腫、猝死等。擴(kuò)張型心肌病主要以左心室或雙心室擴(kuò)大收縮障礙為特征，其發(fā)病原因主要與感染因素、炎癥因素、內(nèi)分泌和代謝異常以及遺傳因素等有關(guān)。患者發(fā)病早期一般沒有明顯的臨床癥狀，但是隨著病情的逐漸發(fā)展，可能會(huì)發(fā)生心力衰竭的癥狀，擴(kuò)張
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 41次

• 擴(kuò)張型心肌病全心衰竭能治好么
  擴(kuò)張型心肌病全心衰竭一般不能治好。擴(kuò)張型心肌病如果出現(xiàn)了衰竭的情況，一般就代表患者的病情已經(jīng)出現(xiàn)了惡化的現(xiàn)象，并且全心衰竭也代表患者的現(xiàn)象，已經(jīng)惡化到了一定的程度，已經(jīng)無法通過手術(shù)或者藥物的方式治愈，只能通過藥物和手術(shù)聯(lián)合的方式，防止病情繼續(xù)惡化，所以擴(kuò)張型心肌病全心衰竭通常不能治好。擴(kuò)張型心肌病通
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 132次