患有心悸的高血壓病人在選擇降壓藥時，應優先考慮那些既能有效控制血壓，又能減少心悸癥狀的藥物。臨床上，β受體阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素受體拮抗劑（ARB）是較為合適的選擇。
1、β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，這類藥物能夠減慢心率，降低心肌收縮力，從而減少心悸的發生。同時，它們還能有效降低血壓，特別是適用于高血壓合并心動過速的患者。
2、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）：卡托普利、依那普利等ACEI藥物，通過抑制血管緊張素轉化酶的活性，減少血管緊張素的生成，從而擴張血管，降低血壓。這類藥物對心率的影響較小，但降壓效果顯著，適用于心悸癥狀不嚴重的高血壓患者。
3、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）：如纈沙坦、氯沙坦等，ARB藥物能夠直接阻斷血管緊張素與其受體的結合，從而發揮降壓作用。與ACEI相比，ARB的降壓效果更加平穩，且副作用更少，同樣適用于心悸不明顯的高血壓患者。
4、鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、維拉帕米等，這類藥物通過阻止鈣離子進入心肌和血管平滑肌細胞，降低心肌收縮力和血管擴張，從而降壓。在某些情況下，也可用于減輕心悸癥狀。
5、利尿劑：如氫氯噻嗪、吲達帕胺等，通過增加尿量，減少血容量來降低血壓。雖然利尿劑對心悸的直接治療作用有限，但可以作為聯合治療方案的一部分，幫助控制整體血壓水平。
綜上所述，患有心悸的高血壓病人應根據自身情況，在醫生指導下選擇合適的降壓藥物。
