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后縱隔腫瘤手術怎么做

后縱隔的腫瘤多是來源于神經源性的良性的縱膈腫瘤,對于腫瘤直徑小于五厘米的患者,可以經胸腔鏡切除,手術之前應當進行胸部CT的檢查,明確腫物的邊界,是否存在啞鈴狀的腫瘤和有沒有浸潤生長,通常要用全麻,可以使用雙腔管氣管插管,患者取側臥位,胸腔鏡的套管置放在腋中線第六肋間。

經套管插入胸腔鏡以后,觀察病變部位與周圍器官的關系,在胸腔鏡的監視下,選擇其他的兩個套管切口,分別選在腋前線第二和第四肋間。

一個套管置放內鏡抓鉗,另一個套管置入內鏡剪刀,沿腫物的邊緣剪開表面的壁層胸膜,銳,鈍性分離,使瘤體松動,仔細辨認來自肋間血管的腫瘤滋養血管,用內鏡鈦釘夾閉后切斷,腫物完全游離切除以后,置放在標本袋內,從切口取出,必要的時候可以擴大一個操作口,取出腫物。

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