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一,首選藥物治療:未生育女性合并垂體泌乳素微腺瘤,一般可服多巴胺激動劑,溴隱亭治療,經(jīng)過長期治療腫瘤體積可縮小,部分患者可以治愈。青年女性在服用多巴胺激動劑治療后,妊娠、懷孕期間可能會出現(xiàn)垂體腺瘤卒中或明顯增大,必要時需緊急手術(shù)。長期服用溴隱亭,部分患者因副作用較重難以堅持服用,這種情況下也可以選擇手術(shù)治療。

二,鼻蝶手術(shù):手術(shù)對于藥物不耐受或多巴胺激動劑耐藥的患者來說是最根本的治療方法。手術(shù)是否成功關(guān)鍵在于術(shù)者的經(jīng)驗、腫瘤的大小和是否具有侵襲性,60%~90%的患者在術(shù)后達(dá)到正常的泌乳素水平。因此,病人選擇手術(shù)治療是合理的,值得注意的是,長期服用多巴胺激動劑治療可能影響手術(shù)療效,將內(nèi)鏡技術(shù)引入經(jīng)蝶手術(shù),創(chuàng)傷更小,鼻腔幾乎無損傷,術(shù)中視野更好,腫瘤切除更徹底,正常垂體保護更好,病人恢復(fù)更快,恢復(fù)中更舒適,手術(shù)效果更好。

三,隨診觀察:縱向研究顯示,僅7%的泌乳素微腺瘤能夠發(fā)展成為較大的腫瘤病變。因此,對于泌乳素微腺瘤患者有正常的月經(jīng)周期和性欲,而且溢乳較輕,不準(zhǔn)備懷孕的話,可以先隨診觀察不必馬上治療。

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