血管炎的治療原則
儲永良副主任醫師
廣東省中醫院風濕免疫科
2022-05-251128次
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血管炎的癥狀血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。
02:40
劉燊仡
主任醫師中國中醫科學院望京醫院
2018-11-14 29693次
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血管炎怎么治療我們在臨床上，系統性血管炎是風濕病的一大類，但是總體來說，血管炎的發病率是比較低的。具體怎么治，因為血管炎分了很多種類型，包括大血管炎，中等血管的血管炎，小血管的血管炎，它的治療的方案是不一樣的，但是總體來說，它的治療是以糖皮質激素，作為一個主要的治療的藥物，來進行治療。但是具體的，要根據某一種血管炎去分類，去治療，同時在同一個血管炎的，同一種類型的血管炎里面，還要根據受累的不同的器官，不同的臟器，炎癥的活動度，還有病情的輕重，選擇不同的治療的方案，所以它是一個非常復雜的內科的疾病，治療起來也相對比較復雜。
01:17
周文煜
副主任醫師武漢市普愛醫院
2018-12-05 13046次
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血管炎的指導原則在臨床上，管炎的治療原則是早期診斷早期治療，糖皮質激素是血管炎的基礎治療，其劑量與用法因血管炎病變部位而有所不同。凡是有腎臟、肺臟、心臟及其他重要內臟受累者，除糖皮質激素外，還應及早加用免疫抑制劑進行治療。免疫抑制劑中最常用的是環磷酰胺，療效較明確，其不良反應較多且較為嚴重。應用過程中必須密切隨診患者的血常規、肝功能、性腺功能等。其他常用免疫抑制劑有甲氨蝶呤、環孢素A、硫唑嘌呤、麥考酚嗎乙酯等。急性期和危重者可進行血漿置換、免疫吸附、靜脈注射大劑量免疫球蛋白等。近年來利妥昔單抗應用于安卡相關性血管炎取得了一定的療效，腫瘤壞死因子α拮抗劑也有應用于系統性血管炎治療的報道，其療效有待進一步的研究證實。語音時長 2:01”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-07 1498次
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血管炎的治療原則是什么系統性血管炎是一種慢性自身免疫性疾病，血管炎的治療原則是早期診斷早期治療。糖皮質激素是血管炎的基礎治療，其劑量及用法因血管炎病變部位而異。凡有腎、肺、心臟及其它重要臟器受累者，除糖皮質激素外還應及早的加用免疫抑制劑，免疫抑制劑中最常用的為環磷酰胺，療效明確不良反應多，切嚴重，應用過程中需密切監測患者的血常規、肝功能、腎功能、性腺功能等其它常用的還有甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素等等。語音時長 1:14”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-19 1320次
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血管炎如何治療病情分析：血管炎的治療要根據患者具體病情來決定，如果合并有感染，需要積極的應用抗感染藥物治療，另外還需要應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環磷酰胺，硫唑嘌呤，環孢素，雷公藤等，必要時，還可能需要免疫球蛋白以及生物制劑治療。意見建議：血管炎患者一定要堅持正規的治療和隨診，藥物治療期間不得擅自減量或停藥，病情緩解后也不可以輕易的放棄治療，需要定期復查相關的指標。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-19 2101次
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怎樣治療血管炎病情分析：血管炎的治療一定要根據患者的病情活動度以及臟器損害的程度等來決定個體化治療方案的，比如可以首選糖皮質激素，也要聯合免疫抑制劑共同治療，常用的免疫抑制劑有環磷酰胺，環孢素，雷公藤，硫唑嘌呤等等，還可能需要免疫球蛋白，或生物制劑治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：患者一定要堅持正規合理的藥物治療，還要定期隨診，定期復查相關的指標，同時也要注意藥物的不良反應，還要保持良好的心態，樹立信心。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-07-18 1903次
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視盤血管炎的治療視盤血管炎是由于視神經血管炎引起的眼部疾病，目前尚無法根治及預防。但是通過有效的藥物治療，是能夠達到臨床緩解，并減輕癥狀的。治療上主要包括全身性治療以及局部治療。全身性治療主要以糖皮質激素、非甾體抗炎藥以及維生素類藥物、或者血管擴張劑等為主。另外，局部治療方面可以應用地塞米松球后注射，每天一次或者隔
田彥杰
主任醫師北京大學第三醫院
2022-05-24 251次
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血管炎的診斷及治療血管炎會出現血管炎內皮細胞損傷的標志。主要有循環內皮細胞，出現特異性內皮細胞反映血管炎的細胞損傷的標志物以及指示物，凝血因子其活性增高，有助于診斷，還有就是皮膚血管炎患者，其他的一些因子也會明顯的升高，所以說針對血管炎診斷主要就是查找一些能夠直接證明血管受損的因子。對于治療的話就是去除病因，消除過敏
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-24 191次
