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• 肺癌的診斷方法

  肺癌的診斷方法，臨床上經(jīng)常用的，肯定首先就是影像學(xué)檢查。影像學(xué)檢查，以前我們常用一些胸片檢查，現(xiàn)在隨著低劑量肺CT的推廣，我們認(rèn)為低劑量肺CT，比胸片輻射量差不多，但是它的精確力，有明顯的提高，它能發(fā)現(xiàn)兩三毫米以內(nèi)的微小結(jié)節(jié)。所以我們影像學(xué)檢查，是肺癌主要的檢查方式。另外的話，有舌苔細(xì)胞脫落學(xué)的檢查，因?yàn)閷?duì)于一些中央型的肺癌，舌苔細(xì)胞脫落學(xué)檢查的陽(yáng)性，還是非常高的。還有，就是穿刺檢查，能夠穿到肺腫瘤組織的話，能有一個(gè)很好的，病理檢查的準(zhǔn)確性，做了免疫組化之后，能夠明確它的病理。另外，我們?cè)谂R床上，如果有患者除了肺部占位之外，還出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)疼痛，骨頭的疼痛，那么我們也會(huì)做ECT的檢查。ECT配合影像學(xué)檢查的時(shí)候，能夠很好的診斷，有沒(méi)有出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移。在臨床上其實(shí)還有一種，非常常用的檢查方法，就是在高度懷疑肺部的占位，是惡性腫瘤的時(shí)候，我們也會(huì)建議做支氣管鏡檢查。因?yàn)橹夤茜R的話，它能夠取到局部的腫瘤組織，能夠判斷它的良惡性。

  

  02:08
  潘國(guó)鳳 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-28 21590次

• 慢性膿胸的病因

  很多患有慢性膿胸的患者都不太清楚自己為什么會(huì)患有疾病，那么我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)慢性膿胸的病因到底都有哪些。1，比如說(shuō)這個(gè)急性膿胸治療不及時(shí)不恰當(dāng)，如未能及時(shí)診斷、早期選用抗菌素不當(dāng)和藥物劑量調(diào)整不及時(shí)，或沒(méi)有及時(shí)穿刺抽膿或做引流術(shù)，更多者因引流位置不當(dāng)，引流管不在膿腔的最低位置，引流管太細(xì)，位置過(guò)深或扭曲、管腔被壞死組織堵塞等造成引流不暢，膿液潴留，形成慢性膿胸。2，手術(shù)后如有支氣管胸膜瘺或食管瘺，經(jīng)常有污染物和細(xì)菌進(jìn)入胸腔；加之肺長(zhǎng)期膨脹不全，胸內(nèi)殘腔久久不能閉合，形成慢性膿胸經(jīng)久不愈。3，胸腔毗鄰有慢性感染病灶，如膈下膿腫、肝膿腫、縱隔膿腫及肋骨骨髓炎等感染源未能徹底清除，形成慢性膿胸。4，胸腔內(nèi)有異物存留：如外傷、金屬異物、骨片、衣服碎屑等異物存留在胸腔引起繼發(fā)感染。5，結(jié)核性膿胸，有的是潛在的肺結(jié)核灶潰破，有的是胸壁結(jié)核內(nèi)穿，未經(jīng)有效的抗癆治療或因胸膜增厚、鈣化，抗結(jié)核藥不能到達(dá)病灶，形成慢性膿胸，此類病人往往合并有混合感染。

  

  02:40
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2895次

• 膿胸主要診斷方法
  膿胸主要的診斷方法要根據(jù)臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查、生化檢查等，有一個(gè)綜合性的判斷。主要的診斷方法包括癥狀，膿胸的主要癥狀有胸悶、胸痛、高熱、寒戰(zhàn)、心悸、氣管縱隔偏移等明顯的癥狀和體征。影像學(xué)檢查上，做胸片可以看到肺部組織有大量的陰影塊，我們?cè)谶翟\的時(shí)候都能聽(tīng)到濁音。氣管縱隔偏移，同時(shí)在CT掃描上可以看到，肺下緣有大量的液體積聚，可以做胸腔穿刺，根據(jù)胸腔穿刺而出來(lái)的液體性質(zhì)進(jìn)行判斷。膿胸引出的液體性質(zhì)主要是膿液，膿胸會(huì)有胸腔積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 2383次

• 診斷膿胸最簡(jiǎn)單的方法
  對(duì)于急性膿胸：?一，有肺炎，胸外傷或胸部手術(shù)史，發(fā)熱，胸痛，咳嗽，氣促，血液白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。二，有胸膜腔積液體征。三，胸部x線檢查，全膿胸，大片致密陰影，縱隔漸移，膿液減少，肋膈角消失，外高內(nèi)低的弧形陰影。四，超聲，液性平段可定量部位，具體表距離。五，胸腔穿刺，抽出膿液可確診，細(xì)菌培養(yǎng)，可為陽(yáng)性，胸內(nèi)注射美蘭液檢查可確定有無(wú)支氣管胸膜瘺。對(duì)于慢性膿胸：一，有急性膿胸主治不當(dāng)或引流不暢，或有引起膿胸的原發(fā)病位育的病史，膿腔尚未閉合。二，呈慢性消耗體質(zhì)的低熱。患者胸膜增厚，胸壁下陷或有積液體征。三，胸部x線檢查，胸膜增厚，肋間變窄，縱隔患移，膈肌抬高，有積液，有時(shí)可見(jiàn)胸膜鈣化影。四，胸腔穿刺。抽出膿液，培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，胸內(nèi)注入美蘭液檢查可確定有無(wú)支氣管胸膜瘺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 1815次

• 診斷膿胸的方法是什么
  膿胸主要是根據(jù)癥狀來(lái)進(jìn)行判斷的，會(huì)出現(xiàn)高熱，呼吸困難，咳嗽氣短等癥狀，可以定診為急性膿胸，表現(xiàn)出全身性癥狀，如慢性貧血，消瘦乏力，嚴(yán)重者出現(xiàn)胸壁塌陷，脊柱側(cè)彎，氣短，呼吸困難等，可定義為慢性膿胸，常規(guī)檢查，包括胸部x線片穿刺抽取膿液，進(jìn)行細(xì)菌的培養(yǎng)，藥敏實(shí)驗(yàn)等來(lái)診斷膿胸的。
  王鯤鵬 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-07 1901次

• 診斷急性膿胸怎么辦
  診斷急性膿胸的患者可以到醫(yī)院進(jìn)行心電圖，x線檢查，或者肺部的ct，根據(jù)檢查的結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療，一般來(lái)說(shuō)患者在患有膿胸的時(shí)候，可以通過(guò)胸腔閉式引流的方法先行抽液治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抽液治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-29 1702次

• 診斷膿胸最可靠的方法
  診斷膿胸最可靠的方法還是經(jīng)過(guò)穿刺抽液化驗(yàn)。穿刺抽液發(fā)現(xiàn)是膿液，那么我們基本確定是膿液。另外，我們要做胸片和肺部ct，因?yàn)槲覀円獏^(qū)別產(chǎn)生一些臨床癥狀是什么原因所導(dǎo)致。因?yàn)槟撔貢?huì)有胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，而胸腔積氣也會(huì)有胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以我們要做鑒別診斷。膿胸通常還伴有發(fā)熱，嚴(yán)重的
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 121次

• 膿胸最主要診斷方法
  對(duì)于急性膿胸一，有肺炎、胸外傷和胸部手術(shù)史，發(fā)熱、胸痛、咳嗽、氣促、血液白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。二，有胸膜腔積液體征。三，胸部x線檢查全膿胸大片致命陰影，中隔漸移，膿液較少，隔角消失，外高內(nèi)低的活性陰影。四，超聲，液性平段肯定亮部位具體表距離。五，胸腔穿刺抽出膿液可確診，細(xì)菌培養(yǎng)可為陽(yáng)性，注射美
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 111次