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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7797次

• 心絞痛的癥狀與原因

  心絞痛是冠心病的一個類型，它的原因就是心臟自身的供氧，與需氧之間產(chǎn)生了矛盾，也就是說它的供血，或者說叫供氧不足，導(dǎo)致心臟缺血所引起的疼痛，叫心絞痛，它的臨床表現(xiàn)，可以從五個方面來進(jìn)行描述，性質(zhì)，部位，誘因，持續(xù)時間，和緩解時間，性質(zhì)是一個壓榨樣的疼痛，部位是胸骨中上1/3，持續(xù)時間是3到5分鐘，誘因通常都是在活動后，情緒激動，勞累，或者是寒冷誘發(fā)，緩解方式一般是通過休息，或者是含服速效救心丸，硝酸甘油等。

  

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  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6134次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負(fù)荷明顯增加，導(dǎo)致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導(dǎo)致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應(yīng)用藥物治療，常用的藥物有強(qiáng)心藥物，如洋地黃制劑，可以增強(qiáng)心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負(fù)荷。血管擴(kuò)張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴(kuò)張血管、減輕心臟的后負(fù)荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-30 7797次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對于心衰的治療首先應(yīng)該尋找病因。針對病因治療再就是營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負(fù)荷來治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10363次

• 急性心梗與心絞痛有何區(qū)別
  病情分析：急性心肌梗死與心絞痛的區(qū)別如下：1，癥狀，急性心肌梗死胸痛胸悶持續(xù)的時間一般為半個小時以上，心絞痛持續(xù)的時間則在數(shù)分鐘之內(nèi)，一般不超過半個小時。2，心電圖表現(xiàn)，急性心肌梗死心電圖會出現(xiàn)一系列動態(tài)的演變，ST段抬高，病理性的q波或者st段壓低，心絞痛心電圖表現(xiàn)為暫時性的ST段壓低。3, 檢驗(yàn)結(jié)果，急性心肌梗死心肌酶和肌鈣蛋白有明顯的升高，而心絞痛心肌酶和肌鈣蛋白一般處于正常的范圍。意見建議：心肌梗死的患者，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診住院治療，如果在發(fā)病12小時內(nèi)要做急診冠狀動脈造影，開通冠脈。而心絞痛的患者，可給予藥物治療緩解心絞痛的癥狀。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-07 1504次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1901次

• 急性左心衰竭與右心衰竭的區(qū)別
  急性左心衰竭與右心衰竭的區(qū)別一般是表現(xiàn)不同和體征不同、心臟擴(kuò)大方面不同等。1、表現(xiàn)不同：急性左心衰竭首先表現(xiàn)為用力性呼吸困難，典型的是夜間陣發(fā)性呼吸困難，晚期為直立呼吸，嚴(yán)重者為急性肺水腫。右心衰竭的主要表現(xiàn)為全身血瘀。在早期，身體下垂部位和疏松組織出現(xiàn)凹陷性水腫。在咳痰方面，急性左心衰竭患者咳白色
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 375次

• 急性心力衰竭與急性左心衰竭區(qū)別
  急性心力衰竭的范圍比急性左心衰竭范圍更廣，急性心力衰竭包括急性左心衰竭、急性右心衰竭和非心源性急性心力衰竭。同時，還可以在病因、臨床表現(xiàn)來判斷，當(dāng)患者出現(xiàn)不良癥狀時，要及時就醫(yī)治療。1、病因：急性心力衰竭的病因較多，除了急性冠狀動脈綜合征、急性心臟瓣膜病和嚴(yán)重心肌炎外，急性大面積肺栓塞、嚴(yán)重肺動脈高
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 127次