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• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療

  對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流患者，同時合并有一定的臨床癥狀和表現，如胸悶、氣短、心慌等嚴重時，需要及時進行手術治療。心臟的瓣膜不論是狹窄，或者反流，屬于輕度或者是中度的時候，可以通過觀察或者是保守治療，而不需要外科手術進行治療。但是如果心臟的瓣膜疾病發展到重度或者是中重度的時候，需要聽從醫生的建議，來及時的進行診斷治療。對于重度的瓣膜狹窄或者瓣膜反流，患者還合并有一定的臨床癥狀和表現，如胸悶、氣短、心慌，甚至誘發心絞痛、暈厥等嚴重情況的時候，建議大家來及時就診進行手術治療的。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 3475次

• 房間隔缺損什么情況可以做微創？

  房間隔缺損的微創手術，事實上有兩種概念，一種就是我們所說的介入封堵，這是內科舉措，就是從大腿根部的血管，塞一根管子進去，然后到了房間隔缺損周圍，用一個封堵器，封堵器相當于兩把傘，從中間把缺損給夾上，這叫內科的導管微創。一般要求第一，房間隔缺損不能太大；第二，它周圍都有完整的邊緣，這樣保證它夾的過程中都有明確的附著點，這種情況下才能做內科介入微創。如果特別大的房間隔缺損是不能做的，因為它沒有夾的邊緣，這時候勉強夾的話，會出各種并發癥或者封堵器脫落，或者周圍組織的磨損。這種情況下，我們可以做外科微創。就從右側腋下，做一個四五厘米的小切口進去，把心臟打開，把比較大的房間隔缺損，修補了或者直接縫合或者修復，根據打開以后，心臟里面的病變情況而定。外科微創，是所有的房間隔缺損都能做，但是內科的導管微創，是根據房間隔缺損大小，四周邊緣的組織判斷。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 4059次

• 心臟瓣膜缺損癥狀有哪些
  一般情況下心臟瓣膜的缺損屬于先天發育的問題，比如先天性的瓣膜畸形導致瓣葉的缺損，這種情況往往會出現關閉不全。二尖瓣關閉不全就會出現二尖瓣的反流，在心臟舒張收縮的時候都會產生一定的異常，尤其是在心臟收縮的時候會出現二尖瓣反流，心室往心房內反流血液。這樣長期發展下去就會出現左心衰竭，會出現心悸、胸悶，氣喘，急性發作的時候患者會有明顯的喘憋，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。如果是主動脈瓣關閉不全主要是在心室舒張的時候出現主動脈瓣的反流，長此以往也會導致心功能不全，主要就是心衰的癥狀。如果出現全心衰，患者還會出現雙下肢的水腫，肝大，胸水，腹水表現。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-01 7541次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療
  對于中重度二尖瓣狹窄，呼吸困難進行性加重或有肺動脈高壓的患者需要手術治療。對于二尖瓣關閉不全的患者，手術治療是根本性措施，應在左心室功能發生不可逆損害之前進行手術。對于主動脈狹窄的患者，凡出現呼吸困難、心絞痛、暈厥的臨床癥狀時需要手術治療。對于主動脈瓣關閉不全的患者，無癥狀且左心室功能正常，不需要手術，但要定期隨訪，手術應在不可逆的左心室功能不全發生之前進行。當左室射血分數小于等于15%，左室舒張末內徑大于等于80mmHg時，則禁忌手術。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-06 2544次

• 什么情況下要做心臟瓣膜置換手術
  病情分析：以下情況可以做心臟瓣膜置換術：一、通過心臟彩超檢查發現瓣口小于一平方厘米，明確診斷為重度二尖瓣狹窄。二、出現明顯的胸悶，心悸，下肢水腫。三、中度二尖瓣狹窄，有心房顫動的病史，伴有血栓脫落、梗塞。意見建議：如出現手術指征建議及早的進行手術，手術以后還是要注意保持充足的睡眠，避免情緒過度緊張，減少飲食的刺激，不要抽煙喝酒，不要熬夜。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-08-07 1601次

• 什么情況下心臟瓣膜病需要手術治療
  病情分析：心功能受到明顯的影響，心臟出現胸悶氣急的癥狀，尤其是生活質量受到損傷的時候，對于一些主動脈瓣病變的病人，可能引起猝死，對一些感染性心內膜炎的病人，存在細菌團塊脫落的情況，也是要盡快的進行手術治療的。意見建議：人體代償能力比較強，癥狀通常只在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全中度或重度時出現，目前瓣膜手術并不絕對安全，一般建議僅在瓣膜狹窄或瓣膜功能不全嚴重或無癥狀時進行手術。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-27 1203次

• 什么情況要做心臟瓣膜置換
  二尖瓣狹窄、二尖瓣關閉不全、三尖瓣破損、主動脈瓣狹窄等情況要做心臟瓣膜置換。1、二尖瓣狹窄：如果瓣膜，瓣葉的活動比較良好，僅為交界粘連或者輕度的瓣下損害，可以爭取行閉式擴張手術或者支持成形手術。如果是瓣膜鈣化或者呈漏斗樣改變，需要實行心臟瓣膜置換手術。2、二尖瓣關閉不全：二尖瓣環擴大或者交界部有局限
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 426次

• 什么情況會引發心臟瓣膜炎
  風濕熱、缺血性壞死、感染和創傷等情況會引發心臟瓣膜炎。1、風濕熱：風濕熱是心臟瓣膜病最常見的病因，通常是一種復發性急性或慢性全身性肌肉組織炎癥，不僅會損傷關節和皮膚，還會累及心臟，此時患者的心臟會受到不同程度的損害，從而導致心臟瓣膜炎。2、缺血性壞死：缺血性壞死是由于血液供應受阻導致骨細胞死亡，缺血
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-09 235次