多發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，在臨床上一般都是指結(jié)節(jié)性的甲狀腺腫，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫屬于單純性甲狀腺腫的一種類(lèi)型。單純性甲狀腺腫病因可以分為三類(lèi)：
第一，是甲狀腺素原料，就是碘的缺乏，也叫做地方性的甲狀腺腫。
第二種，原因就是甲狀腺素需求量的增高，比方說(shuō)在青春發(fā)育期、妊娠期或者是絕經(jīng)期的婦女，由于對(duì)甲狀腺素的需要量暫時(shí)性的升高，有時(shí)也可以發(fā)生輕度的慢性甲狀腺腫，也叫做生理性的甲狀腺腫，這種甲狀腺腫大多數(shù)是在成年或者是妊娠之后可以自行的縮小。
第三種，類(lèi)型就是甲狀腺合成或者是分泌的障礙。
在臨床上，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的表現(xiàn)大多數(shù)是，女性多見(jiàn)，一般沒(méi)有全身的癥狀，病變的早期甲狀腺呈對(duì)稱(chēng)的彌漫性的腫大。隨后隨著病情的發(fā)展，在腫大的腺體一側(cè)或者是兩側(cè)，可以摸到多個(gè)或者是單個(gè)的結(jié)節(jié)。
通常是長(zhǎng)期存在很多年，增長(zhǎng)比較緩慢，在單純性的甲狀腺腫或者是我們所稱(chēng)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫體積比較大的時(shí)候，可以壓迫氣管、食管或者是喉返神經(jīng)，出現(xiàn)氣管彎曲移位或者是氣道狹窄影響呼吸。
開(kāi)始時(shí)可能只在劇烈活動(dòng)時(shí)感到有氣促，發(fā)展到比較嚴(yán)重的時(shí)候，甚至在休息睡覺(jué)的時(shí)候也呼吸困難，受壓時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的還可以導(dǎo)致氣管軟骨變性軟化。少數(shù)喉返神經(jīng)或食管受壓的病人，還可以出現(xiàn)聲音嘶啞或者是吞咽困難。另外，就是有部分的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可以甲亢，甚至發(fā)生惡變。
所以，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在臨床上有一定的手術(shù)指征。治療原則就是一般來(lái)說(shuō)生理性的甲狀腺腫可以不給藥物治療，就多吃一些含碘豐富的海帶、紫菜的食物就可以了。對(duì)于二十歲以下的彌漫性單純性甲狀腺腫，可以給予少量的甲狀腺素或者是左旋甲狀腺素。
有下列情況的就是要采取手術(shù)治療：
第一個(gè)，就是壓迫氣管、食管或者是喉返神經(jīng)。
第二個(gè)，胸骨后的甲狀腺腫。
第三，就是巨大的甲狀腺腫影響生活和工作的。
第四，就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫引發(fā)功能亢進(jìn)的。
第五，就是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并有惡變的。
