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• 長(zhǎng)期服用降壓藥對(duì)腎臟的影響

  長(zhǎng)期服用某些降壓藥對(duì)腎臟會(huì)有影響的，主要包括以下幾點(diǎn)。一、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑具有保護(hù)腎功能作用，但其擴(kuò)張出球小動(dòng)脈，使腎小球壓力降低，會(huì)引起腎衰竭，同時(shí)因其抑制腎素和醛固酮的分泌，可致高鉀血癥。使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑時(shí)，要注意監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)，禁用于腎衰竭和雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人，也禁用于高血鉀患者；二、β受體阻滯劑會(huì)降低心輸出量，減少腎臟血流灌注，使用時(shí)要注意監(jiān)測(cè)腎功能。三、血管緊張素受體拮抗劑可選擇性擴(kuò)張腎小動(dòng)脈，降低腎小球壓力，保護(hù)、延緩腎功能不全。但如患者已到尿毒癥期或腎衰終末期，慎用這類(lèi)藥物；四、噻嗪類(lèi)利尿劑主要是通過(guò)增加尿液的排出，來(lái)減少體內(nèi)鈉水潴留，從而達(dá)到從而達(dá)到降壓效果，但對(duì)腎臟有毒性，腎功能不全患者禁止使用。

  

  02:13
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-27 8326次

• 阿德福韋酯片對(duì)腎臟的影響大不大

  阿德福韋酯是一種新型的抗乙肝藥物，這種藥物副作用較少。阿德福韋酯有輕微的腎毒性，要先查腎功能才能用藥，用完1年還要復(fù)查。已有腎病的不能用。老年患者和肝移植患者可能有潛在的腎損害，對(duì)于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的病人，使用阿德福韋酯慢性治療會(huì)導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量。所有患者在阿德福韋酯治療過(guò)程中都要監(jiān)測(cè)腎功能。

  

  01:06
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-05 4652次

• ACEI/ARB對(duì)腎臟的保護(hù)機(jī)制
  一，降低系統(tǒng)血壓，改善腎臟高灌注。二，擴(kuò)張出球動(dòng)脈，降低腎小球內(nèi)壓，改善腎小球高濾過(guò)，減少蛋白尿及腎損害。三，抑制腎臟固有細(xì)胞增殖，分化和細(xì)胞外基質(zhì)積聚。四，減輕腎臟炎性狀態(tài)。五，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，抑制PAI1的表達(dá)，改善高凝狀態(tài)。目前沒(méi)有獲得公認(rèn)的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)聯(lián)合使用ACEI和ARB對(duì)腎臟的保護(hù)作用優(yōu)于ACEI或ARB單獨(dú)用藥。相反有證據(jù)顯示對(duì)于老年人糖尿病等容易發(fā)生腎血管病變的患者，聯(lián)合應(yīng)用ACEI與ARB可以增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)，因此不建議ACRI和ARB類(lèi)藥物聯(lián)合使用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3996次

• ACEI/ARB對(duì)腎臟的保護(hù)機(jī)制有哪些
  ACEI/ARB對(duì)腎臟的保護(hù)機(jī)制包括：一、降低系統(tǒng)血壓，改善腎臟高灌注。二、擴(kuò)張出球動(dòng)脈，降低腎小球內(nèi)壓，改善腎小球高濾過(guò)，減少蛋白尿及其損害。三、抑制腎臟固有細(xì)胞增殖，轉(zhuǎn)分化和細(xì)胞外基質(zhì)積聚。四、減輕腎臟炎癥狀態(tài)。五、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，抑制pai-1表達(dá)，改善高凝狀態(tài).在治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓時(shí)，應(yīng)用ACEI/ARBi類(lèi)藥物應(yīng)注意：一、腎實(shí)質(zhì)性高血壓患者，特別是合并蛋白尿的患者，均應(yīng)首選ACEI/ARB類(lèi)藥物。二、用藥要后兩周應(yīng)復(fù)查egfr。三、如果egfr下降小于等于基線(xiàn)值的30%，可以繼續(xù)使用。四、如果egfr下降為基線(xiàn)值的30%~50%，應(yīng)在用藥后四周再次復(fù)查，如果egfr下降小于等于基線(xiàn)值的50%，可以繼續(xù)使用，egfr下降大于基線(xiàn)值的50%，則應(yīng)停用。五、如果用藥后兩周egr下降大于基線(xiàn)值的50%，應(yīng)停用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 7914次

• 輸尿管結(jié)石對(duì)腎臟的影響
  病情分析：輸尿管結(jié)石會(huì)引起腎積水或者會(huì)增高患有腎小球腎炎，腎盂腎炎的風(fēng)險(xiǎn)。輸尿管結(jié)石是影響腎臟功能的常見(jiàn)因素，所以患有輸尿管結(jié)石，要及時(shí)做輸尿管以及腎臟相關(guān)檢查，明確對(duì)腎臟的影響情況。輸尿管結(jié)石人群，要選擇合適的排石方法及時(shí)排石，例如可以選擇體外沖擊波碎石術(shù)或者做輸尿管切開(kāi)術(shù)排石。意見(jiàn)建議：輸尿管結(jié)石人群應(yīng)當(dāng)積極鍛煉身體，增加飲水量促進(jìn)排尿，這樣有助于沖洗輸尿管以及尿道，對(duì)結(jié)石排出有所幫助。排石期間要積極預(yù)防輸尿管炎和輸尿管梗阻，否則會(huì)導(dǎo)致輸尿管堵塞影響結(jié)石排出。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-01-06 802次

• 高血壓對(duì)腎臟有什么影響
  長(zhǎng)期持續(xù)性高血壓，能夠使腎小球內(nèi)囊壓力升高，腎小球纖維化萎縮，腎動(dòng)脈的硬化，進(jìn)一步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血和腎單位不斷減少。慢性腎衰竭是長(zhǎng)期高血壓的嚴(yán)重后果，尤其是在合并糖尿病的時(shí)候，惡性高血壓時(shí)入球小動(dòng)脈以及小葉間動(dòng)脈發(fā)生增殖性?xún)?nèi)膜炎以及纖維素樣壞死，可在短期內(nèi)出現(xiàn)腎衰竭。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 1002次

• 少尿?qū)δI臟的影響
  少尿?qū)δI臟的影響一般包括腎結(jié)石、腎積水、急性腎功能衰竭等。1、腎結(jié)石：如果患者在平時(shí)喝水比較少，由于尿量減少長(zhǎng)時(shí)間少尿，通常就會(huì)導(dǎo)致各種的無(wú)機(jī)鹽在患者的腎臟內(nèi)沉積，從而造成腎結(jié)石。可遵醫(yī)囑服用鹽酸屈他維林片、別嘌醇片等藥物治療。2、腎積水：如果患者在平時(shí)因?yàn)槟蛏俣鴮?dǎo)致憋尿，從而使膀胱壓力大致使輸尿管
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-19 198次

• 腎臟對(duì)人體有什么影響
  腎臟功能正常時(shí)腎臟本身產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生成因子會(huì)使骨髓造血功能正常，血紅細(xì)胞成分正常，紅細(xì)胞攜帶到人體各組織器官的氧量充分，因此人體的基本代謝功能都能有條不紊地維持在正常狀態(tài)。在腎功能受損，腎功能下降時(shí)，腎臟產(chǎn)生的促紅細(xì)胞生長(zhǎng)因子減少，使骨髓制造紅細(xì)胞減少，紅細(xì)胞攜氧量減少，人體的各組織器官呈缺氧狀態(tài)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 187次