一，典型胸痛，因體力活動(dòng)，情緒激動(dòng)等誘發(fā)突感心前區(qū)疼痛，多為發(fā)作性絞痛或壓榨性疼痛也可為憋悶感疼痛從胸骨后心前區(qū)開始，向上放射至左肩臂，甚至是小指和無名指。休息或含服硝酸甘油可緩解，胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。
胸痛可以出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或者是夜間，由冠脈痙攣所致稱為變異性心絞痛，如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化，如心悸出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛，痛閾逐漸下降，稍做體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)甚至在休息或熟睡時(shí)立刻發(fā)作。疼痛逐漸加重變頻持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，去除誘因或含硝酸甘油不能緩解，此時(shí)往往懷疑，不穩(wěn)定性心絞痛，另外還可表現(xiàn)為惡心嘔吐出汗發(fā)熱甚至有發(fā)紺血壓下降休克心衰等表現(xiàn)。
另外需要注意一部分患者的癥狀并不典型，可能以胃腸道癥狀為主，另外還有可能合并全心衰竭，如喘息，浮腫，肝脾腫大、腹水等癥狀，另外極少部分病人，首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。
