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部分IGA腎病患者病情相對較重,需要應(yīng)用激素治療。比如經(jīng)ACEI或ARB類藥物治療尿蛋白持續(xù)超過1.0g/d的患者,建議應(yīng)用激素治療六到八個(gè)月。起始需要應(yīng)用醋酸潑尼松40mg/d或者甲潑尼龍32mg/d,并在兩個(gè)月內(nèi)減至20mg/d或16mg/d,并且緩慢減量半年內(nèi)逐漸停藥。

對于進(jìn)展性IGA腎病,并且病理結(jié)果為活動(dòng)性病變?yōu)橹鞯幕颊撸獞?yīng)用激素聯(lián)合環(huán)磷酰安等藥物治療。此時(shí)醋酸潑尼松的使用劑量為40mg/d或者甲潑尼龍32mg/d,但此時(shí)激素用藥時(shí)間較長,需要在兩年內(nèi)逐漸減量至10mg/d或8mg/d。

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