熱水喝下去感覺胸口灼痛考慮是正常現象、反流性食管炎、胃潰瘍、心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因所致，具體原因要到醫院詳細檢查，然后通過藥物、手術等方式治療。
1、正常現象：
如果熱水溫度較高，會刺激咽喉、食管、胸部黏膜等組織，引起燒灼樣疼痛，屬于正常現象，不用特殊治療，但是不能頻繁喝熱水，不利于身體健康。
2、反流性食管炎：
具體病因尚不明確，可能是胃排空延遲引起，受炎癥刺激會出現腹痛、腹脹等癥狀，喝熱水會影響局部炎癥，分泌大量胃酸，反酸時可感到胸前灼熱。需要遵從醫囑服用多潘立酮片、鹽酸伊托必利片、枸櫞酸莫沙必利片等藥物治療，可以在飯后半小時服用，不會對消化系統造成負擔。
3、胃潰瘍：
與患者長期吃辛辣刺激性的食物有關，長時間喝熱水會刺激潰瘍，產生大量酸性物質，會反射進口腔，引起惡心、嘔吐、燒灼疼痛等癥狀。需要遵從醫囑服用阿莫西林膠囊、膠體果膠鉍膠囊、克拉霉素片等藥物治療，不能與其他藥物同服，會影響藥物發揮療效。
4、心肌炎：
致病原因包括致病菌感染、自身免疫系統下降等，受炎癥刺激會使心肌細胞受損，熱水會導致炎癥加重，刺激周邊組織，引起燒灼樣脹痛。需要遵從醫囑服用阿昔洛韋片、磷酸奧司他韋顆粒、更昔洛韋膠囊等藥物治療，不能長時間用藥，疾病恢復后要及時停用。
5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：
由于疾病會導致冠狀動脈血管狹窄、堵塞，如果在喝熱水后疾病發作，會因為心肌供血不足，產生灼熱疼痛。需要在專業醫生操作下通過冠狀動脈搭橋手術治療，術后要監測心率、血壓等指標，以免出現其他問題。
疾病治療期間要以臥床休息為主，不要劇烈運動，不利于疾病恢復。
