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• 什么是主動脈瓣狹窄的三聯征

  主動脈瓣是把守主動脈的瓣膜，一般有兩個瓣，主動脈瓣狹窄是由于各種疾病所導致的，狹窄嚴重后會出現三聯征，臨床癥狀包括心絞痛、暈厥，還有呼吸困難。三聯征是因為主動脈狹窄，主動脈排血受限，出現呼吸困難的癥狀，嚴重時還會出現急性肺水腫的情況。因為在主動脈狹窄的情況下，血液不能排到外周，從而心臟血液不能排出，心臟腔室不能騰空，肺部血液也不能回流到心臟，從而出現肺部淤血，甚至急性肺水腫或嚴重呼吸困難的情況。因為心臟的血液送到外周非常的少，打到冠脈也非常的少，所以會出現心絞痛的癥狀，嚴重時會出現暈厥。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-15 2926次

• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

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  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 14351次

• 二尖瓣狹窄和主動脈狹窄的區別
  二尖瓣狹窄是風濕性心臟病中最常見的類型，40%的患者為單純性二尖瓣狹窄，是由于反復發生的風濕熱。早期二尖瓣瓣膜交界處及其基底部水腫，炎癥，贅生物形成后，后期在愈合過程中由于纖維蛋白的沉積和纖維性變，逐漸形成前后瓣葉交界處黏連、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化以及縮短的和相互黏連。限制瓣膜活動能力和開放，致瓣膜口狹窄，它的癥狀有呼吸困難，咯血，咳嗽，體循環栓塞，心衰，房顫出現相應的臨床癥狀。主動脈瓣狹窄，要是有風濕熱的后遺癥，先天性主動脈瓣結構異常和老年性主動脈瓣鈣化所致，由于左心室流出道的出口為主動脈口，主動脈瓣口面積大于等于3.0厘米，當主動脈瓣口面積縮小時正常的三分之一或更多時，對血流才會產生阻塞，主要的臨床表現有，心絞痛，暈厥或者是眩暈。嚴重時可產生Adams-Stokes綜合征和心律失常。呼吸困難，往往出現的是勞力性呼吸困難，猝死，10%到20%的患者可以，可以猝死和是首發癥狀，多汗和心悸，此類患者出汗特別多，由于心肌收縮增強和心律失常，患者常感到心悸多汗，在心悸后出現，可能與植物神經功能紊亂，交管神經張力增高有關。
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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-01 4858次

• 二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全
  二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全最常見的原因就是風濕性心臟疾病，主要是因為風濕性心臟疾病侵犯到心臟瓣膜，引起了心臟瓣膜的狹窄以及關閉不全，最常見的侵犯的瓣膜就是二尖瓣，但是有可能是二尖瓣和主動脈瓣同時受累，就會表現為二尖瓣狹窄以及主動瓣關閉不全的情況，當然也有可能會是其它情況。這種情況患者在臨床表現上往往會出現心衰的表現，主要表現為勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，甚至出現咯血。另外進一步發展有可能會出現全心衰竭，患者會表現為雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水腹水的表現。這種情況的藥物治療主要就是糾正心衰，治療心律失常，預防并發癥，但其實最主要的治療手段就是手術，一般情況下手術方案的選擇有介入微創球囊擴張手術，再就是直接進行瓣膜的置換手術。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 6791次

• 什么是二尖瓣狹窄
  病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴張收縮出現開放或者關閉，心臟瓣膜發生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴重程度要依據瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術方法治療，可以很好的防止出現了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-28 1903次

• 二尖瓣狹窄如何治療
  病情分析：輕度的二尖瓣狹窄，一般不用治療，對于重度的二尖瓣狹窄時應該行瓣膜置換術。主要包括機械瓣和生物瓣。如果患者存在二尖瓣狹窄合并心力衰竭，應該給予利尿及擴血管劑以及強心劑來治療。意見建議：注意定期復查心臟超聲，觀察瓣膜的情況。同時應該觀察有沒有血栓的形成，尤其是左心房的血栓。如果脫落可以導致腦栓塞。注意復查心電圖，注意休息，保證好睡眠。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-29 1201次

• 二尖瓣狹窄體征
  （1）心臟心尖區第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現二尖瓣面容
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 335次

• 如何診斷二尖瓣狹窄
  一、病史，可有反復鏈球菌感染、關節疼痛、發熱等病史。二、癥狀，勞力性呼吸困難、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出現右心衰竭之表現，可發生腦、腎、脾、四肢栓塞。三、體征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢進，可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，局限不傳導，左側臥位明顯；二尖瓣瓣葉彈性好時可聞及二尖瓣開瓣音，肺動脈高壓時p
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 201次