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• 心肌缺血如何治

  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一個病理狀態。有藥物治療、手術治療等多種方式，通常采用藥物治療，來減少心絞痛的發作及心肌梗死發生。心肌缺血的治療，首先結合發病原因，常用的治療藥物包括：抗血小板聚集的藥物：如阿司匹林等；β受體阻滯劑，使心肌耗氧減少，增加心肌缺血區的供氧和側支循環，改善心肌代謝。另外還有鈣拮抗劑，可以使心肌的收縮性減弱，血管平滑肌松弛，從而改善心肌缺血和保護心肌。再有硝酸酯類藥物，它是通過擴張大動脈血管使心肌耗氧減少。除此之外還可以配合中成藥聯合治療，常見的有益安寧丸，有補氣活血，益肝健腎，養心安神的功效，調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用。心肌缺血的患者，應對癥治療，定期復查，注意心臟保養，在醫生的指導下堅持服藥，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜等。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 16629次

• 心肌缺血嚴重嗎

  心肌缺血到底嚴重不嚴重，總體上面說，如果心肌發生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴重的狹窄，心肌缺血嚴重不嚴重，這個主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴重的心肌受損傷，有一個大的血管有嚴重的狹窄，或者大的血管有嚴重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細胞的10%以下，這可能就是認為心肌缺血，就不是非常嚴重了。心肌缺血是否嚴重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當然一般的網友的話，我們很難評價是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個比方，你要出現了嚴重的心肌缺血的癥狀，嚴重的心絞痛的話。絕大多數情況下，你的心肌的缺血的范圍已經超過了10%，大多數情況下，當然有極少數極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴重，這種情況也有，但是不多見。那我們應該怎么辦呢，還是要去就醫，如果你有嚴重的心絞痛，心肌有嚴重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發現，你有嚴重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴重的。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 66153次

• 如何判斷心肌缺血
  第一，對于心肌缺血的判斷主要是在勞累或者是精神緊張時，會出現胸骨后或心前區悶痛或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續三到五分鐘，休息后自行緩解，伴有納汗。第二，在體力活動時會出現胸悶、心悸、氣短，休息時自行緩解，出現與運動有關的咽喉痛及燒灼感、緊縮感、牙痛等。第三，飽餐、寒冷、飲酒后會出現胸痛、胸悶，在夜晚睡眠時枕頭過低會感到胸悶、憋氣，需要高枕臥位才能夠感到舒適，在熟睡或者白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需要立即坐起或者站立方能緩解。第四，在性生活或者是用力排便時，也會出現心慌、胸悶、氣急、胸部不適。第五，突發的心動過緩，血壓降低或者是昏厥者，出現這樣的情況要考慮心肌缺血。
  語音時長 1:42”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-02 10894次

• 冠心病但沒有心肌缺血
  冠心病也可能會出現沒有心肌缺血的現象。冠心病和心肌缺血時間相互聯系，引起心肌缺血的原因有很多，比如血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，可直接導致心臟供血減少。心臟瓣膜病變、血液粘稠度變化、心肌本身病變也會使心臟的供血相對減少，其中最常見的原因是冠狀動脈粥樣硬化，其次還有炎癥，炎癥主要包括風濕性、梅毒性和川崎病和血管閉塞型脈管炎等，另外痙攣、栓塞、結締組織疾病、創傷和先天性的損傷等，也可能會引起心肌缺血。而冠心病是引起缺血最主要的和最常見的病因，心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，冠心病能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態，正常情況下機體可通過自身調節促，使血液供需相對恒定，保證機體正常工作，但某種原因導致心肌血液供需失衡，這種情況下就構成了真正意義上的心肌缺血，可能會引起冠心病。
  語音時長 1:30”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 1781次

• 心電圖說有心肌缺血，心肌缺血嚴重嗎
  病情分析：心電圖如果提示有心肌缺血，那么一定要引起重視，因為長時間的心肌缺血很容易引起心梗或者是引起冠心病的，還是比較嚴重的。意見建議：患者一定要避免勞累，避免熬夜，避免吸煙，避免酗酒，避免吃辛辣刺激性的食物，避免精神緊張，或者是精神壓力過大，多吃新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-15 3206次

• 患者是否可以自己判斷心肌缺血
  病情分析：患者也可以自己判斷心肌缺血。心肌缺血表現為陣發性胸悶，胸痛。心肌缺血與勞累有直接的關系，或者是與情緒激動也有一定的關系。在休息后癥狀可以減輕，這是心肌缺血最常見的表現。意見建議：可以做心電圖或24小時動態心電圖。必要時行運動負荷試驗明確診斷。冠動脈造影是診斷心肌缺血的金標準。如果狹窄程度超過75%，可以行支架植入術。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-24 1102次

• 怎么判斷有沒有心肌缺血
  患者有沒有心肌缺血可以通過癥狀、心電圖、冠狀動脈造影等方法判斷。1、癥狀：心肌缺血的診斷可根據患者的癥狀判斷，心肌缺血后，患者常在胸前區、胸骨后甚至劍突下出現灼痛癥狀，也可能出現背部或左上肢放射痛，以及胸悶、氣短、恐慌等癥狀。2、心電圖：心電圖可直接觀察心肌缺血，主要表現為ST段壓低，并可伴有T波倒
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 1675次

• 判斷自己有沒有心梗
  心梗指急性心肌梗死，通常情況下，可以通過臨床癥狀、體格檢查、超聲心動圖檢查、選擇性冠狀動脈造影檢查、磁共振檢查等判斷自己有沒有急性心肌梗死，一旦確診，要及時進行干預。1、臨床癥狀：急性心肌梗死患者可能會出現心前區壓榨性疼痛，而且疼痛時間比較長，還有可能會同時伴隨出汗、惡心等癥狀，可以根據以上癥狀，進
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-08-23 0次