慢性肺膿腫應該和原發性支氣管擴張相區別，晚期的支氣管擴張也可以形成多發性的小膿腫，癥狀和肺膿腫相似，支氣管擴張的患者常有多年咳嗽，反復咯血和多痰的病史。
病變部位可以聽到多數固定的濕羅音，x線檢查可以發現支氣管卷發樣陰影或者是多發性的管腔小，ct檢查可以顯示管壁增厚的柱狀擴張或者是成串的囊狀改變，如果經積極抗菌藥治療之后沒有緩解，而且空洞閉后，就高度懷疑是肺癌。
慢性肺膿腫的鑒別診斷
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2022-05-241414次
以上內容僅供參考
為你推薦
-
肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫師武漢同濟醫院
2018-12-26 11545次
-
慢性咳嗽鑒別診斷所謂的慢性咳嗽，就是超過八周以上的咳嗽。這樣的咳嗽需要進一步地進行鑒別診斷。所謂的鑒別診斷，就是在醫學上面，醫生會考慮幾種疾病，這些情況都需要進行檢查，確診或者排除。慢性咳嗽，一般的鑒別診斷，常見的原因往往是感染性的，常見的支氣管炎，或者就是原來有些慢性的肺病，需要進一步地檢查，比如做CT、肺功能等等。再一個就是說過敏性疾病，比方說他有哮喘，以及過敏引起來的。再一個就是腫瘤的問題，我們大家都非常害怕得腫瘤，這個一定不要漏掉，醫生會開一些針對性的檢查，比如做肺部的CT，以及拍片子，以及查血等等，也都可以幫助大家能夠明確。最后還有比較少見的疾病，慢性咳嗽的鑒別診斷，在醫生的眼里和你想象的原因，可能有些差距，所以應該要遵循醫生的建議，進一步的詳細的檢查明確病因，有針對性的治療等等，才能夠獲得良好的治療效果。
01:35
劉國梁
主任醫師中日友好醫院
2019-07-22 4783次
-
肺膿腫的鑒別診斷肺膿腫應該與以下疾病進行鑒別：第一、細菌性肺炎肺膿腫。該病的患者多伴有口唇皰疹，不會出現咳大量膿臭痰的情況。第二、空洞型的肺結核。患者起病緩慢，多為低熱，乏力，消瘦的癥狀，痰中可找到結核桿菌。第三、支氣管肺癌。支氣管肺癌患者全身毒性癥狀不明顯，膿痰的量也比較少，痰病理細胞學可幫助診斷。第四、肺囊腫繼發感染。患者囊腫周圍炎癥反應較輕，沒有明顯的中毒癥狀以及不存在咳較多的膿性痰的情況。語音時長 1:21”
童春堂
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-30 5260次
-
肺膿腫鑒別診斷肺膿腫要與相關的空洞性病變相鑒別，例如肺結核、肺腫瘤。肺結核常伴有胸痛，乏力，盜汗，發熱，消瘦等結核中毒癥狀，痰中查到抗酸桿菌為診斷肺結核的依據。肺結核的治療需要使用抗結核藥物，包括異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，鏈霉素，做到早期，聯合，適量，全程，規律用藥。肺腫瘤患者大部分有長期的吸煙史，臨床表現為咳嗽，多為刺激性干咳伴有金屬音，可伴有胸痛咳血，呼吸困難，消瘦等臨床癥狀，胸片或肺CT提示腫塊樣或者是空洞性病變，為后壁偏心性空洞。痰中查到癌細胞和經支氣管鏡病理檢查可確診，可考慮手術治療，放療，化療或靶向治療。語音時長 1:22”
郭福瑩
副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院
2018-09-21 3491次
-
慢性肝癌的鑒別診斷病情分析：通常情況下慢性肝癌的鑒別診斷主要有肝膿腫，肝腹水或者肝硬化等疾病。期間病人可以通過做CT，B超或者MRI的檢查來進行明確診斷。意見建議：建議慢性肝癌的患者可以考慮通過肝切除術的方式來進行根治，手術前病人需要明確全身的情況，完善相關的檢查，避免出現一些不明確的禁忌癥等。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-16 1301次
-
什么是慢性肺膿腫病情分析：肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，患者常有醉酒、意識障礙等情況，導致呼吸道清除防御功能下降，口腔的定植菌誤吸入肺部，導致肺組織感染、壞死，臨床特征為高熱、咳膿、臭痰。意見建議：肺膿腫的治療首選抗生素治療，如果肺膿腫患者病情遷延不愈，病程超過三個月，則稱為慢性肺膿腫。
金其武
主治醫師九江市第一人民醫院
2019-03-30 1603次
-
肺膿腫和空洞型肺結核的鑒別診斷肺膿腫患者起病急驟，有嚴重的急性毒性的反應，表現為高熱、畏寒、寒顫，伴有納差、乏力、精神萎靡，并有咳嗽、咳大量的濃痰，炎癥累及胸膜可出現胸疼，痰液多達三百到五百毫升每天。而空洞型肺結核的患者發病緩慢，病程比較長，呼吸道和全身癥狀不如肺膿腫患者明顯，胸片可見慢性結核病的改變，痰中可以查到結核桿菌。
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 159次
-
如何診斷肺膿腫一、有齒、口咽部的感染病灶和手術勞累、受涼等病史。二、突然畏寒、高熱（體溫達39~40℃）、精神萎靡、疲乏、食欲減退等全身中毒癥狀。三、咳嗽，咳黏液膿性痰，發病十到十四日咳嗽加劇，突然咳出大量膿臭痰，每日可達300~500ml，靜置后可分三層，其后體溫明顯下降，中毒癥狀明顯改善，部分患者可咳血痰。四
暢怡
副主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-01-29 296次
