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• 血沉高是風濕病嗎

  在臨床當中經常遇到，有很多病人拿著體檢的報告，血沉增快，來找我們咨詢。其實血沉是指紅細胞，在一定條件下沉降的速度，血沉是由多種因素互相作用的結果，不是只有風濕病才會有血沉增快。那么常見的血沉增快，有以下幾點，第一，生理性的增快，那么我們在女性的月經期，可以看到血沉的增快，這可能是和子宮內膜的損傷和出血有關系。另外妊娠三個月以上，可以出現血沉的增快，可以達到30或者更多，直到分娩后的三周，如果沒有關節的癥狀，那么這樣它會逐步地降到正常。60歲以上的老年人，因為血漿纖維蛋白原的逐步地增高，也會出現一種生理性的血沉增快，血沉增快還有一些它的病理意義。首先是各種炎癥，我們知道細菌性的急性炎癥，在發生后的2到3天以后，會出現血沉的增快。第二，慢性炎癥，比如結核病，由于纖維蛋白原或者免疫球蛋白含量的增高，血沉也是會明顯增快的。另外由于各種原因，導致的高球蛋白血癥。我們在臨床上，也可以見到血沉的增快，還有一些慢性的疾病，比如慢性腎炎、肝硬化，那么這類的患者血沉，也是呈現一種異常增快的。所以血沉不只是風濕性疾病活動的指標，但是在風濕類疾病的治療當中，我們常常把血沉和C反應蛋白結合在一起，進行炎性活動的觀察。

  

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  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 26746次

• 血沉高是風濕病么

  不一定。我們風濕病通常來講是血沉會高的，那么還有一些病，比如一些感染、腫瘤，血沉也會高。有一些脂肪肝，包括血脂高的病人、生理期的病人，也會血沉高。所以我們不能一看到血沉高，就認為他是風濕病，我們一定要區別是不是有感染存在。當然感染有感染伴隨的一些臨床表現和一些檢查的特異性，比如血象高或者是降鈣素原高，還有其他的感染疾病的一些檢查。腫瘤也可以引起血沉高，也需要做一些檢查，那么我們一定要區別。

  

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  何東初 主任醫師中國人民解放軍中部戰區總醫院

  2018-11-30 6060次

• 風濕病一般血沉在多少
  風濕病患者的血沉一般在病情穩定控制時，血沉是正常，小于20毫米每小時，而對于患者病情活動存在炎癥反應或者合并感染時，患者的血沉明顯增高，一般大于20毫米每小時，最高的時候可以大于140毫米每小時。血沉的多少主要是與患者的病情嚴重程度有關，病情有時候活動越明顯、炎癥反應越厲害，患者的血沉監測指標越高，而隨著患者病情活動的控制，體內炎癥反應的減輕，患者的血沉就可以逐漸恢復正常。血沉只是患者監測風濕病病情活動的輔助性指標，并不是特異性的化驗指標，因為受到很多因素的影響，比如女性懷孕或者貧血、球蛋白升高等都可以導致血沉的增快。風濕病患者的病情評估，還需要根據患者的癥狀以及c反應蛋白和臟器受累情況進行綜合判斷，然后制定治療方案。另外，風濕病患者如果合并細菌性感染，也可以出現血沉明顯增快。
  語音時長 1:34”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-27 6019次

• 風濕病一般檢查
  風濕病屬于自身免疫性疾病，一般情況下在檢查方面需要化驗自身抗體，主要有抗核抗體譜，類風濕因子、抗中性粒細胞漿抗體、抗磷脂抗體、對彌漫性結締組織疾病的診斷有很大幫助。類風濕因子常見于類風濕性關節炎，另外也可以見于其他的結締組織病，像系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、混合型的結締組織病、系統性硬化，抗中性粒細胞胞漿抗體，對于，系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、新月體型腎炎、有一定的輔助診斷價值。抗磷脂抗體如果陽性，主要就是考慮有可能是系統性紅斑狼瘡，另外進行滑液的檢查，特別是在滑液中，如果能夠找到尿酸鹽結晶或者滑膜細菌培養陽性，注意痛風以及化膿性關節炎的確診，關節影像學方面的檢查，主要就是采用x線以及ct核磁檢查，目的是要看一下關節的功能情況。?
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-26 1730次

• 風濕病一般怎么治療
  病情分析：風濕病通常采用一般治療和藥物治療，一般治療是指改變生活方式，注意保暖，注意飲食，不要吃辛辣刺激食物，加強功能鍛煉，藥物治療可以口服非甾體類抗炎藥，比如塞來昔布，雙氯芬酸鈉緩釋片；慢作用抗風濕藥，如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特，硫酸羥氯喹等等。意見建議：患者在日常生活中要注意保暖，避免寒冷潮濕、勞累、外傷等各種誘因。生活環境應保持干燥、陽光充足。膳食中應攝取足夠的優質蛋白質、維生素。
  李濤 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-08-04 1303次

• 做血沉能查出風濕病嗎
  病情分析：做血沉不能查出風濕病。風濕病在臨床中比較常見，單一的血沉檢查是不能確診的，因為在臨床上影響血沉的因素和疾病有很多，包括風濕病、呼吸道感染、消化道感染、腫瘤性疾病等，所以要想對風濕病確診，需要配合其他的檢查項目，比如CT、心臟彩超、類風濕因子、抗核抗體、自身抗體等，還要結合臨床癥狀比較準確。意見建議：一旦確診為風濕病，應及時給予對癥治療，提高生活質量。治療期間患者要注意休息，避免干重體力活，以免加重病情給治療帶來難度。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2023-06-04 1401次

• 血沉正常能說明無風濕病嗎
  血沉正常并不能說明沒有風濕病。血沉和風濕病之間并沒有直接的聯系，很多風濕病患者在發病期間血沉也可以是正常的，而有些血沉明顯升高的患者也不代表就有風濕病。風濕病的診斷是根據患者的臨床癥狀，查體以及相關的輔助檢查進行綜合診斷的，而血沉在風濕病患者中只是作為炎癥的參考指標，血沉升高可能提示著患者的病情處于
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 441次

• 治療風濕病多少錢
  治療風濕病的話，根據不同的病情，會選擇不同的治療方案，因此，所需要的花費也是不同的。比如輕型患者，每個月可能只有幾十元或者上百元；重癥患者，每個月則可能需要幾千元，甚至幾萬元。風濕病病種相當繁多，在臨床上包括十大類200多種疾病。而且大多數疾病需要終身治療，根據不同的病情，選擇個體化的治療原則，因此
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 262次