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• 眩暈綜合征鑒別診斷

  眩暈綜合征通常是指有眩暈，外界物體的運動，或感動自身的感覺旋轉(zhuǎn)。還有一部分病人，表現(xiàn)為頭暈、昏昏沉沉、頭昏等等這些，都可以歸屬為眩暈綜合征。出現(xiàn)這種癥狀，主要要區(qū)分是外周性眩暈，還是中樞性眩暈。外周性眩暈通常是由耳朵，內(nèi)耳的平衡器官，前庭的疾病造成的，通常有耳石癥、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等等，都可以產(chǎn)生眩暈。如果感冒了，也可以出現(xiàn)前庭神經(jīng)元炎，也造成眩暈。中樞性眩暈有椎基底動脈供血不足，小腦梗塞以及顱內(nèi)腫瘤等等，也可以造成眩暈。所以有了眩暈，一定要到醫(yī)院就診。

  

  01:29
  宋海濤 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-04-17 10613次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因為中耳迷路發(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因為椎動脈、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因為頸椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點，發(fā)作的時長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-10-09 7332次

• 位置性眩暈鑒別診斷
  位置性眩暈分為良性陣發(fā)性位置性眩暈和中樞性位置性眩暈兩類。良性陣發(fā)性位置性眩暈患者，是在某一特定的頭位時，激發(fā)伴隨有眼震的短暫性陣發(fā)性眩暈，但不伴有耳鳴、耳聾等耳部的癥狀。診斷檢查第一變位性眼震實驗，因為常規(guī)檢查的重要方法。第二聽力學檢查，一般無耳朵聽力的異常改變。第三姿勢圖檢查，無特異性診斷患者，臨床表現(xiàn)為在某種體位和頭位時，在突然發(fā)作眩暈并出現(xiàn)眼震，伴有輕度自主神經(jīng)癥狀，但不伴有耳聾、耳鳴等耳蝸癥狀，位置性變位性實驗出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)性或水平性眼震，有潛伏期，持續(xù)數(shù)秒或三十秒，連續(xù)檢查有吸附現(xiàn)象，冷熱試驗多為正常。
  語音時長 1:36”
  王沁 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-31 3560次

• 眩暈綜合征鑒別診斷
  一、中風病。中風病以猝然昏仆、不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語或者不經(jīng)昏仆，而以歪斜不遂為特征。中風暈仆與眩暈之暈仆相似，且眩暈可以為中風病的先兆，但是眩暈的患者沒有半身不遂、口舌歪斜及舌強語塞等表現(xiàn)。二、厥癥。厥癥以突然昏仆、不省人事或者伴有四肢厥冷為特點，發(fā)作后一般在短時間內(nèi)逐漸蘇醒，醒后沒有偏癱失語、口舌歪斜等后遺癥，嚴重者也可以一厥不醒而死亡。眩暈發(fā)作嚴重者也可以有暈倒的表現(xiàn)，但一般沒有昏迷、人事不醒的表現(xiàn)。三、癲癇。癲癇是以突然撲倒、不知人事、口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐或者口中如做豬羊叫聲，移時蘇醒，醒后亦如常人為特點，癲癇的昏仆與眩暈的昏仆相似，且其發(fā)病前的都有眩暈、乏力、胸悶等先兆，發(fā)作日久的常有身疲乏力、眩暈時作等癥狀的表現(xiàn)，所以應(yīng)與眩暈相鑒別。鑒別要點就是必有昏迷，不醒人事，且伴口吐涎沫，兩目上視，抽搐，豬羊叫聲等癥狀。
  語音時長 1:54”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 15848次

• 前庭性眩暈的鑒別診斷有哪些
  病情分析：第一種，良性陣發(fā)性位置性眩暈，患者隨著體位變動誘發(fā)眩暈。第二種疾病，注意美尼爾病，患者出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力下降。第三，要注意鑒別前庭神經(jīng)元炎。另外也要與后循環(huán)腦缺血發(fā)作進行鑒別。意見建議：建議患者完善前庭功能檢查，必要時完善顱腦核磁共振檢查，如果是因為前庭神經(jīng)元炎引起的眩暈，需要使用糖皮質(zhì)激素進行治療。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1703次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應(yīng)重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進行檢查，明確病因后應(yīng)及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 702次

• 眩暈綜合征鑒別診斷
  一、中風病。中風病以猝然昏仆、不省人事，伴有口舌歪斜，半身不遂，失語或者不經(jīng)昏仆，而以歪斜不遂為特征。中風暈仆與眩暈之暈仆相似，且眩暈可以為中風病的先兆，但是眩暈的患者沒有半身不遂、口舌歪斜及舌強語塞等表現(xiàn)。二、厥癥。厥癥以突然昏仆、不省人事或者伴有四肢厥冷為特點，發(fā)作后一般在短時間內(nèi)逐漸蘇醒，醒后
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1044次

• 真性眩暈和假性眩暈鑒別
  真性眩暈和假性眩暈的鑒別需要結(jié)合患病史、個人癥狀、前庭功能檢查等多種方法進行判斷。1、結(jié)合患病史：真性眩暈一般是由眼部疾病、前庭系統(tǒng)疾病等原因引起的，比如近視、散光、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等。而假性眩暈一般是貧血、低血糖、甲狀腺功能減退等疾病引起的，可以結(jié)合以上患病史進行鑒別。2、個人癥狀：真性眩暈的
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-07-24 0次