門靜脈高壓癥引起嘔血的主要原因，是門靜脈壓力持續(xù)增高導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂。
門靜脈高壓癥，作為一種常見的臨床綜合征，其關(guān)鍵病理生理變化是門靜脈血流受阻，壓力顯著升高。隨著病情進(jìn)展，門靜脈與體循環(huán)之間的側(cè)支循環(huán)開放，尤以食管胃底靜脈曲張最為顯著。這些曲張的靜脈壁薄弱，缺乏彈性，難以承受持續(xù)增高的門脈壓力。
一旦食管胃底靜脈曲張到一定程度，極易因各種誘因如粗糙食物摩擦、胃酸分泌過多侵蝕、腹內(nèi)壓驟升等而發(fā)生破裂。靜脈破裂后，大量血液涌入胃腔，刺激胃黏膜引起反射性嘔吐，導(dǎo)致嘔血。
治療門靜脈高壓癥所致嘔血，藥物治療是重要手段之一：
1、抑酸藥：如奧美拉唑、泮托拉唑等，通過抑制胃酸分泌，減少對曲張靜脈壁的侵蝕，間接起到止血作用。
2、生長抑素及其類似物：可以降低肝內(nèi)阻力，有效減少門靜脈血流量，緩解門靜脈高壓。
綜上所述，門靜脈高壓癥引起嘔血的機(jī)制復(fù)雜，治療時(shí)需綜合考慮多種藥物，以達(dá)到迅速止血、降低門脈壓力、預(yù)防并發(fā)癥的目的。
