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智齒出現大洞，即齲壞，是否需要拔除，需根據具體情況判斷。如果智齒齲壞比較嚴重，一般需要拔出；如果不嚴重，通常不需要拔出。

若智齒齲壞嚴重，影響口腔健康，通常建議拔除。然而，若齲壞未累及牙髓，且智齒位置正常、有對頜牙，可能通過補牙、根管治療等保留。

患者若存在心臟病、高血壓等全身性疾病，拔牙風險增加，需謹慎評估。患者若能保持良好口腔衛生，積極配合治療，且希望保留智齒，醫生可能嘗試保留。反之，拔牙可能更合適。

在處理智齒齲壞時，醫生還會考慮其他因素，如鄰牙健康狀況、口腔整體環境等。因此，建議患者及時就醫，進行全面檢查。

此外，無論是否拔除，日?？谇恍l生維護至關重要。定期刷牙、使用牙線、減少甜食攝入等，都是預防牙齒齲壞的有效方法。遇到牙齒問題，應遵循專業醫生的建議，選擇合適的治療方案。記住，牙齒的健康，關乎整體生活質量，不容忽視。

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