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• 保膽取石手術(shù)成熟嗎

  那么保膽取石手術(shù)，我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年，那么相對于膽囊切除，我們已經(jīng)開展了100年來說，它和這個膽囊切除的成熟度相比，還略遜一籌。那么，目前為什么要開展保膽取石？因為病人現(xiàn)在有這個需求，而且我們目前在我們行內(nèi)，我們已經(jīng)提出了新的觀念，珍愛生命，珍愛膽囊，珍愛器官。那么在保膽取石這個技術(shù)，我們開展10年以后，我們從單個的結(jié)石的保膽取石，到多個的保膽取石，我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉，膽囊多發(fā)息肉，膽囊多發(fā)結(jié)石，以及急性膽囊炎。那么，基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。

  

  01:03
  王幼黎 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-09-30 10022次

• 膽囊結(jié)石能不能保膽取石

  患者都希望通過保膽取石來保留膽囊，畢竟膽囊還是一個有功能的器官。其實在臨床中我們也建議很多患者，如果沒有特別的癥狀，膽囊結(jié)石單發(fā)或者多發(fā)，膽囊功能良好、膽囊壁不厚，那么是可以通過超聲進行復查，可以定期的復查來觀察它的變化情況，這種情況下往往不需要去做保膽的取石。但是對于有些有特殊職業(yè)要求的，像有些飛行員他們想能夠保留膽囊。如果他有膽囊炎的發(fā)作的病史，那么是可以通過保膽取石達到治療目的，對于有些正常的膽囊結(jié)石，我們不建議保膽取石，因為保膽取石的復發(fā)率是比較高的。

  

  01:18
  胡志平 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2020-06-12 5092次

• 保膽取石術(shù)
  保膽取石術(shù)到目前來講爭議還是比較大的，其爭議的主要焦點就是在于其適應癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術(shù)有一定得術(shù)后膽囊結(jié)石復發(fā)率，一般在5%至20%之間，所以應該嚴格掌握其適應癥以及禁忌癥。一般來講適應癥有：第一，年齡較輕。第二，膽囊具備良好的收縮功能。第三，膽囊中間沒有分隔。禁忌癥有：第一，膽囊萎縮合并有膽總管結(jié)石。第二，術(shù)中證實膽囊無新鮮膽汁流入。第三，美瑞斯綜合征。第四，證實膽囊已完全喪失功能。第五，發(fā)病時年齡比較大。最后還是強調(diào)膽結(jié)石是否保膽不是治療的目的，治療的目的應該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人，適應癥目前還在臨床研究中，尚沒有形成真正的指南或者是常規(guī)。
  語音時長 1:30”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6308次

• 膽囊結(jié)石保膽取石好嗎
  現(xiàn)在有許多廣告中會說到，在膽囊結(jié)石的治療中可以保膽而把結(jié)石取出再將膽囊縫合，這種方式在十年前開始興起，通過近十年的循證醫(yī)學確認這種方式對患者的膽囊并沒有過多的好處，同時殘留的膽囊容易再次引起膽囊結(jié)石的發(fā)生，而且膽囊的內(nèi)壁更容易出現(xiàn)相應的惡變。對于膽囊結(jié)石的患者，目前臨床上的治療方式一般采用膽囊切除手術(shù)來治療這種膽囊的結(jié)石，不進行膽囊的保留。因為膽囊本身只是膽汁的儲存以及濃縮的器官，在有膽囊結(jié)石長時間以后，膽囊的濃縮以及儲存的功能已經(jīng)減弱，而且大多數(shù)患者可能會出現(xiàn)膽囊萎縮的情況。這種情況下即使進行了保膽取石手術(shù)，膽囊的功能仍然是沒有的，所以一般進行膽囊切除手術(shù)能夠更好的治療這種膽囊結(jié)石的情況，同時可以避免膽囊在今后的生活中出現(xiàn)其他的惡變等等。
  語音時長 01:49”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-16 4629次

• 是否可以保膽取石
  病情分析：通常情況下，在臨床上病人是可以選擇保膽取石的方式來進行治療的，在治療期間，病人要配合飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整和生活方式的改善，避免對病情恢復造成一些不良的影響。意見建議：建議病人在保膽取石后，一定要進行規(guī)范的護理工作，保證手術(shù)創(chuàng)面的清潔衛(wèi)生和干燥，然后同時要注意飲食習慣，不能有暴飲暴食的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-26 1602次

• 膽囊炎可以保膽取石嗎
  病情分析：部分膽囊炎患者可以做保膽取石。如膽囊內(nèi)結(jié)石不多，并且不是反復發(fā)作，膽囊收縮功能正常的情況下，可以等到炎癥完全消退后，行保膽取石手術(shù)。在急性炎癥期是不能做手術(shù)的，容易導致縫合處出現(xiàn)膽漏。意見建議：在保膽取石術(shù)后，需要定期去醫(yī)院復查，進行上腹部的彩超或者是腹部核磁共振等。平時需要注意飲食，不要吃過于油膩的食物，例如油炸糕，奶油蛋糕等。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-03 902次

• 膽結(jié)石保膽取石
  取石保膽在臨床上應用越來越局限，主要考慮到結(jié)石的復發(fā)，適應癥有嚴格的要求。如果明確可以取石保膽，手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹，成功后入腹探查了解全貌，確認可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道，通過膽道鏡進入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-15 2529次

• 膽囊充滿型結(jié)石可以保膽取石嗎
  膽囊充滿型結(jié)石可不可以保膽取石需要根據(jù)患者的身體狀況進行決定，如果病情較輕可以保膽取石，如果膽囊損傷的情況比較嚴重，一般不可以保膽取石。膽囊充滿型結(jié)石一般是指膽囊內(nèi)的結(jié)石比較多，充滿了整個膽囊，而且因為膽囊內(nèi)的結(jié)石比較多，所以膽囊沒有辦法行使其原有的儲存和濃縮膽汁的功能，基本上已經(jīng)喪失了其原有的作用
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-16 171次