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如何判斷子宮脫垂

子宮脫垂診斷:

子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,常合并有陰道前壁和(或)后壁膨出。根據癥狀、體征和盆腔檢查即可診斷子宮脫垂。

患者臨床上可自覺腹部下墜、下蹲更明顯。輕度的子宮脫垂可以無癥狀,陰道內脫出物在平臥休息以后能自行還納。重度脫垂者韌帶、筋膜受到牽拉,盆腔充血,出現不同程度的腰骶部酸痛或者下墜感,長時間站立或勞累后癥狀加重,臥床休息可以癥狀減輕。

盆腔檢查囑咐患者排空尿之后,取膀胱截石位,仰臥于檢查床上,檢查時囑患者平臥用力向下屏氣,檢查子宮下降的程度。

子宮脫垂分度:

一度子宮脫垂:子宮脫垂宮頸外口距處女膜緣小于4cm,未達處女膜緣是一度的輕型;一度的重型宮頸已達處女膜緣,陰道口可見到宮頸。

二度的輕型宮頸脫出陰道口,宮體仍在陰道內;二度的重型宮頸及部分宮體脫出陰道口。

三度的宮頸及宮體全部脫出陰道口外。

子宮脫垂治療:

治療須根據脫垂的嚴重程度而定。I度脫垂可給予保守治療:放置子宮托,盆底康復康復訓練等;II度和III度脫垂,多以手術治療為主,行陰式或腹腔鏡下全子宮切除。如果拒絕手術,也可以嘗試用中醫針灸的方法。

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