從透析的禁忌癥來(lái)看，沒有絕對(duì)的禁忌癥，但是有一些情況是屬于透析的相對(duì)禁忌癥，血液透析相對(duì)禁忌癥主要有以下：休克或收縮壓低于80mmHg；有嚴(yán)重出血或出血傾向；嚴(yán)重心肺功能不全包括心律失常、心功能不全等不能耐受體外循環(huán)；惡性腫瘤晚期、極度衰弱或與醫(yī)生不配合；嚴(yán)重的腦血管意外，比如腦出血。
透析的禁忌癥有哪些
李六生主任醫(yī)師
宜昌市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
2021-07-225273次
概述：
適應(yīng)癥：
這里的適應(yīng)癥主要講慢性腎衰和急性腎衰。
慢性腎衰竭的血液透析適應(yīng)癥：一般在患者肌酐清除率降至10ml/min左右時(shí)即應(yīng)開始血液透析。糖尿病患者宜適當(dāng)提早，當(dāng)其肌酐清除率小于15ml/min時(shí)開始透析，其他參考指標(biāo)為：血尿素氮≥28.6mmol/L；血肌酐≥707.2umol/L；血鉀≥6.5mmol/L；二氧化碳結(jié)合力≤15mmol/L；有明顯水潴留體征（嚴(yán)重水腫、血壓升高及充血性心力衰竭）；有明顯厭食、惡心、嘔吐；出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀等。急性腎衰竭血液透析適應(yīng)癥：基本同慢性腎衰竭；急性腎衰竭診斷確立，少尿3天或無(wú)尿2天以上，血肌酐≥442umol/L，或存在高分解代謝（每日血尿素氮上升10mmol/L以上，血肌酐上升177umol/L以上或血鉀上升1-2mmol/L以上）。
飲食注意：
血液透析患者應(yīng)該嚴(yán)格控制水分的攝入，水分過多會(huì)對(duì)腎臟引起過多的負(fù)荷，其次應(yīng)該攝入優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，像生活中的蛋清、牛奶、牛肉、家禽、豬肉、魚等都是富含蛋白質(zhì)，應(yīng)該根據(jù)自身情況合理攝入。患者應(yīng)該根據(jù)自己的身體情況制定一個(gè)合理的飲食計(jì)劃。患者還要減少鉀、鈉物質(zhì)的攝入，應(yīng)該減少含鹽食品的攝取，如加鹽調(diào)味品、醬菜、腌制食品、罐頭食品等減少食用。應(yīng)選擇含磷量低的食物，能夠緩解病情。患者要禁忌辛辣刺激性食物，戒煙酒，減少煙熏類食物的食用。
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