胃穿孔是自胃黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜層都出現穿透，導致胃內容物包括消化液及食糜進入腹腔，是臨床上常見的一類急癥。胃潰瘍是指胃黏膜表面出現缺損，但并沒有穿透。癥狀不如胃穿孔那樣緊急、嚴重。當胃潰瘍經久不愈時就可能導致胃穿孔的發生，因此胃穿孔是胃潰瘍的并發癥之一，多發生于50歲以上長期患有胃潰瘍疾病的患者。
胃穿孔與胃潰瘍有什么區別和關系
吳淑蘭主任醫師
聊城市第二人民醫院消化內科
2019-12-162937次
概述：
對癥用藥建議：
一般來說只要患者可以按時服藥控制胃潰瘍持續發展，一般不會進展至胃穿孔。常見的藥物治療包括抑酸藥物，如蘭索拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑；如法莫替丁、雷尼替丁等H2受體阻滯劑。胃黏膜保護藥物，如氫氧化鋁凝膠、枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等。還可以使用阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素等抗生素聯合鉍劑或質子泵抑制劑可殺滅幽門螺桿菌。對于消化不良的患者可考慮使用多潘立酮等藥物增加胃動力、促進胃排空。
飲食及生活注意：
建議患者在日常飲食中以溫和的食物為主，對于辛辣、刺激、油炸、熏制等食物盡量少吃。進餐時不要吃過燙的食物。一日三餐要按時進餐。建議患者對濃茶、巧克力、咖啡、可可豆、碳酸飲料等食物最好少攝入。建議患者保持良好心情，注意飲食衛生，注意休息。
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胃炎和胃潰瘍有什么區別胃炎和胃潰瘍的區別有以下幾種：一、在癥狀上，胃炎和胃潰瘍都可以表現為上腹痛，但是胃潰瘍的上腹痛更有規律性，一般胃潰瘍是在餐后2~3個小時之后出現上腹痛，在應用抑酸藥以及胃黏膜保護劑之后，上腹痛可以得到緩解。二、內鏡下的表現是區別胃炎和胃潰瘍最有效的方法，在內鏡下胃炎可以看到整個胃黏膜有炎癥的表現，可以表現為胃黏膜的水腫、發紅甚至有糜爛。而胃潰瘍在胃鏡下可以明確的看到有潰瘍的病灶，潰瘍是指患者的胃黏膜病變突破了黏膜肌層，且有一定的深度，表面上經常會有黃苔、白苔等。一般胃潰瘍分為良性潰瘍和惡性潰瘍，如果是惡性潰瘍要考慮胃癌的可能性，為此胃潰瘍的病人在胃鏡下都要進行病理的檢測。第三、對于藥物的反應，胃炎和胃潰瘍的病人都可以應用抑酸藥物和黏膜保護劑，胃潰瘍患者在應用抑酸藥和黏膜保護劑之后，癥狀緩解非常明顯，需要的療程是6~8個星期，同時建議還要進行幽門螺旋桿菌的檢測。
01:48
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-25 4964次
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慢性胃炎和胃潰瘍有哪些關系慢性胃炎和胃潰瘍都是我們消化系統比較常見的疾病。那么首先從癥狀上來說，慢性胃炎大部分的病人都沒有特殊的臨床表現，少部分人是以上腹的疼痛，以及腹脹，還有餐后飽脹等為主要臨床表現的。而胃潰瘍和胃炎不同，胃潰瘍實際上是胃黏膜更嚴重的一個損傷。造成了潰瘍面的形成，胃潰瘍屬于消化性潰瘍當中的一種。我們大體把消化性潰瘍分成胃潰瘍和十二指腸潰瘍，它們疼痛的性質比慢性胃炎要重得多。并且它們具有慢性、周期性、節律性等特點。所謂慢性是指潰瘍病經常會容易反復發作，而有很多胃炎的患者其實是沒有典型的臨床表現的。這種潰瘍的疼痛是呈現一定的周期性的，也就是說每年的一定季節，尤其是在冬春更容易加重。節律性是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍，它疼痛的時間點是有明顯差別的。通常胃潰瘍是指在餐后的疼痛，而十二指腸潰瘍通常是一種空腹痛，甚至于夜間的疼痛。那么從疼痛的程度上來說，潰瘍的疼痛通常比胃炎的疼痛要重。那么我們要想通過輔助檢查，來鑒別它。最主要也是最簡單的方式，就是通過胃鏡的檢查。我們在內鏡底下可以看到，胃炎僅僅是局部炎癥的表現，比如一些紅斑、一些糜爛等等。而潰瘍我們是能夠看到潰瘍面，一般是指活動期的胃潰瘍，或者是十二指腸的潰瘍，有的甚至于可以見到一些雙斑樣的潰瘍，還有的可能會造成一種瘢痕組織的形成，但是它和炎癥是有明顯區別的。
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張喆
副主任醫師中日友好醫院
2018-06-13 12205次
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胃潰瘍和胃穿孔有什么區別胃潰瘍是指胃黏膜缺損超過肌層，而胃穿孔則是胃潰瘍的一種并發癥，是指潰瘍病灶向深部發展穿透漿膜層，這是兩者的區別。胃潰瘍若治療不及時或不恰當，病情進展，可進一步發展為胃穿孔，因此。如果有出現上腹痛，反酸，噯氣，燒心，腹脹等癥狀，應盡早行胃鏡檢查，以明確診斷，并在醫師指導下，合理服藥，定期復診，避免疾病進一步發展惡化。平時應合理飲食，養成良好的生活習慣，宜清淡飲食，避免生冷、硬、辣、刺激性食物，戒除煙酒，避免勞累和情緒緊張。語音時長 01:12”
馮玉明
主治醫師鷹潭市人民醫院
2019-09-25 2335次
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胃穿孔和胃潰瘍疼區別胃穿孔是胃潰瘍的一種常見的并發癥，胃潰瘍的疼痛，主要表現為上腹部隱痛，疼痛一般在進食1小時之內出現，1到2個小時后逐漸緩解。胃穿孔，疼痛為上腹部刀割樣劇痛，迅速擴散到全腹，疼痛難以忍受，伴隨面色蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降。如果胃內容物沿著右結腸旁溝向下流注時，可出現右下腹疼痛，繼發細菌感染后腹痛加重。胃穿孔的病人表情痛苦，查體全腹部有明顯的壓痛、反跳痛、肌緊張，呈“板樣”強直。叩診肝濁音界縮小或者消失，腸鳴音減弱或者消失。感染加重時可出現發熱、脈搏加快、腸麻痹、感染性休克的體征。語音時長 01:29”
徐平平
主治醫師江西省腫瘤醫院
2019-08-07 2193次
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胃潰瘍和胃穿孔有什么區別病情分析：胃潰瘍是淺表病變，嚴重者可引發穿孔。穿孔是病變損傷胃壁全層胃內容物漏出到腹腔等部位，出現腹膜炎表現。如果患者出現上腹痛、反酸、噯氣、燒心、腹脹等癥狀時，要盡早進行胃鏡檢查，明確診斷治療。意見建議：胃腸疾病三分治七分養，要避免辛辣生冷刺激性食物，戒煙戒酒，飲食要清淡易消化，避免濃茶濃咖啡，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫師聊城市人民醫院
2020-01-12 1001次
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胃潰瘍和胃炎有什么區別病情分析：胃潰瘍和胃炎當然是有區別的，相比較來說胃潰瘍比較嚴重一些，已經形成了胃黏膜的潰瘍面，造成局部的黏膜的凹陷。而單純性的胃炎是黏膜的炎癥性改變，應該正確認識，在癥狀上有可能會有大同小異的表現，應該結合實驗室檢查結果采取相應的治療措施。意見建議：患者要及時到醫院檢查，確定病情，在醫生指導下對癥治療，避免耽誤病情。飲食以易消化的軟食為主，可適當補充五谷雜糧，避免刺激性食物，如辣椒等，忌食生冷食物。
李博杰
副主任醫師朝陽市中心醫院
2021-03-07 902次
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胃穿孔與胃潰瘍有什么區別和關系胃穿孔是胃壁全層發生損傷，胃腔與腹腔相通，使胃內容物進入腹腔引起以腹痛為主的一種急腹癥。而胃潰瘍是胃粘膜圓形或橢圓形的缺損，深度不一，但沒有傷到胃壁的全層，臨床癥狀相對胃穿孔輕。發生胃穿孔要及時去醫院檢查及治療，如果沒有手術禁忌癥要以手術治
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2025-02-20 0次
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胃穿孔和胃出血有什么區別胃穿孔和胃出血區別較大，胃出血只是胃黏膜的血管破裂引起的出血，胃穿孔主要是胃的漿膜層也受到了損傷，引起了胃壁破裂，胃內容物可進入到腹腔，會導致彌漫性的腹腔炎。胃穿孔和胃出血都是胃潰瘍的并發癥，病情較嚴重，需要緊急的去醫院接受檢查和治療，在平時要積極的治療胃潰瘍，預防引起嚴重的并發癥。
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-11-21 0次
