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• 引起便血的原因有哪些

  我的專家門診中間，腸癌的病人相對多一些，所以這個病人呢，出現的癥狀或者出現的不舒服的表現，主要是便血比較多。有時候我們這邊，或者是專家門診，普通門診的病人，有時候來跟你講了，我今天大便出血了，大便發紅了，這種情況首先考慮哪出的毛病。首先大家知道，直接考慮是腫瘤，就是我們講結腸癌、直腸癌，這方面要考慮，當然其他少見的腫瘤比較少的，這個不是病人來考慮的，是我們醫生來考慮的。第二個就是直腸的，本身腸道的炎癥也會引起的，像克羅恩氏病等等。第三個就是腸道的結核也會影響到，現在比較少了。還有一個就是結腸的息肉等等，這些都會引起大便出血，大家注意不要漏掉一個，或者大家應該不要誤認為，我是痔瘡出血。這個在臨床工作里，碰到的非常多的病人，病情耽擱就因為病人自認為是痔瘡出血，因為他病人原來有過痔瘡，所以這一次痔瘡也出血了，反正是老毛病了無所謂了，拖著不看，這個耽擱病情。痔瘡出血，跟我們一般的腫瘤的出血，有一定的區別，區別關鍵看它腫瘤長的部位，假如這個腫瘤長在直腸，也就是我們老百姓講的大腸頭上面，這個時候出血，都是鮮紅色的血液，跟我們直腸出血是沒辦法區別的。基本上都在大便的表面這種出血，直腸部位的腸癌跟直腸出血，作為一般老百姓來講，或者作為不靠器械檢查，要想區別的話還是比較難的，因為它都是鮮紅色血液，都是覆在大便表面。只不過痔瘡出血，一般是大便之后，大便解的差不多了，干凈了之后后面滴血，從肛門部滴血下來。但是這個腸癌出血呢，可能的話跟大便出血，是一起下來的，可能有這么一點點微小的區別。其他大便假如說暗紅色的，或者是顏色偏暗的這種出血，一般講位置稍微會高一些，不一定在直腸的部位。所以大家不管是什么情況，只要平時中間出現大便出血了、大便發紅了，不管它鮮紅色還是暗紅色，希望大家不要誤認為是痔瘡出血，還是要及時到醫院來看，把這個腫瘤要排除掉。

  

  03:20
  王科明 主任醫師南京醫科大學第二附屬醫院

  2020-06-11 4568次

• 引起肝癌的原因有哪些？

  大家知道，肝癌被稱為癌中之王，它的發病率和死亡率都是非常高的，而且是非常嚴重的一種，導致危害人民生命安全和健康的，一個非常惡性的疾病，在我國肝癌的主要原因，就是乙型肝炎，因為肝炎的遷延不愈，引起了肝臟的這種慢性的損傷，纖維化、肝硬化，最終導致肝癌，這是我國的主要發病因素，而在國外是以丙肝和酒精性肝硬化，為主要的發病因素，隨著我國人民的生活水平提高，飲食結構的改變，從現在發病率看，乙肝導致肝癌的發病率，在慢慢的下降，而由于丙肝和酒精性肝硬化、脂肪肝，這樣慢慢遷延來的肝癌，在逐步升高，這就是現在肝癌發病原因的，一個輕度的變化。

  

  01:27
  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-07 5912次

• 臀先露的分類
  根據胎兒雙下肢的姿勢可分為單臀先露，完全臀先露以及不完全臀先露。第一，單臀先露，又稱腿直臀先露，最多見胎兒雙髖關節屈曲已經雙膝關節伸直，先露的部位為胎兒的臀部。第二，完全臀先露又成混合臀先露較多見，胎兒雙膝關節以及雙髖關節均屈曲，先露的部位為臀部以及雙足。第三，不完全臀先露，較少見，胎兒已一足或者是雙足，一膝或是雙膝，一足或一膝為先露，膝先露，一般是暫時產生開始后則轉為足先露。
  語音時長 1:19”
  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-08-12 9634次

• 臀先露的診斷
  1，根據臨床表現，妊娠晚期孕婦胎動時，常有季肋區脹痛感，臨產后因為胎足或者是臀不能充分緊貼子宮下段，宮頸及宮旁盆底神經叢宮口擴張緩慢，產程延長，容易發生子宮收縮乏力，足先露時容易發生胎膜早破和臍帶脫垂。2，腹部四部觸診，宮底部可觸及圓而硬的胎頭，按壓浮球感，在胎兒一側可觸及寬而平坦的胎背，對側可觸及不平坦的小肢體，如果沒有銜接，在恥骨聯合上方可觸及上下移動的不規則的寬而軟的胎臀，如果胎兒的粗隆間經已入盆，則胎臀相對固定不動，通常在臍左或者是臍右上方胎背側胎心聽診響亮，聽診以臍下最明顯。3，通過陰道檢查，如果胎膜以破或者是宮口開張三公分以上可以直接觸及胎臀，包括肛門，坐骨結節以及骶骨等，觸及肛門坐骨結節時應該與面先露相鑒別，準確的觸診胎兒的骶骨對明確胎方位很重要。在完全臀先露時可觸及胎足，通過拇指的方位可幫助判斷是左足還是右足，觸及胎足時需要與胎手相鑒別，胎足足趾短，而且平齊，且有足跟，而胎手指長，指端不整齊，胎臀進一步下降后尚可觸及外生殖器，當不完全性臀先露觸及胎兒下肢時，應該注意有無與臍帶同時脫出。4，通過超聲檢查，可以確定臀先露的類型，并估計胎兒的大小。
  語音時長 2:44”
  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-08-14 2927次

• 臍帶先露會引起胎兒窘迫嗎
  病情分析：胎膜未破臍帶位于胎先露前方，稱為臍帶先露。臍帶先露會引起胎兒窘迫，臍帶先露破膜后極易發生臍帶脫垂，是危及胎兒生命最嚴重的并發癥。意見建議：建議患者在產檢時，如果發現是臍帶先露，宮口未開全時就要采取臀部墊高，俯臥位或在臍帶先露的對側采取側俯臥位來減輕臍帶壓力，幫助臍帶自然退離先露部與盆壁之間位置。同時給產婦吸氧，靜脈注射平衡鹽提高胎兒缺氧耐受力。宮口開全又無剖宮產條件，要進行臍帶還納術，也就是把臍帶送回孕婦的體內，或者果斷施行剖宮產術，盡早取出胎兒。
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-11-13 1301次

• 胎先露是什么
  病情分析：胎先露是指胎兒最先進入骨盆入口的胎兒部分。共產式有頭先露和臀先露。根據抬頭區深層度，頭先露分為枕先露，前囟先露，額先露以及面先露。意見建議：臀先露為單，臀先露，完全臀先露，不完全臀先露。不完全臀先露可以分為單足先露，雙足先露等。橫產式時，最先進入骨盆的是胎兒肩部，為肩先露。
  劉玉杰 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-03-12 3104次

• 臀先露能順產嗎
  臀先露是否能順產，需要根據具體的情況進行判斷，如果在臀先露的同時出現了陰道分娩禁忌癥，一般情況下不能順產，如果沒有出現陰道分娩禁忌癥，通常能順產。臀先露是指在生產時胎兒的臀部先露出，如果在這種情況下還出現了臍帶位于胎先露下方或者可疑巨大胎兒等情況，此時若采取順產的方式，很有可能會出現難產的現象，會提
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2023-05-08 0次

• 臀先露是什么體位
  臀先露是指胎兒臀部朝下的體位，屬于異常胎位。如有異常癥狀，建議積極就診。正常情況下，頭位屬于正常胎位，是指胎兒頭朝下，而臀先露是臀部朝下，屬于異常胎位，此情況一般是由于胎兒在宮腔內活動范圍過大、子宮畸形、胎頭銜接受阻等原因引起的。通常孕婦會感到肋下有圓而硬的抬頭，由于胎臀不能緊貼子宮下段及宮頸，常導
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-12-14 0次