急進性腎小球腎炎是腎小球腎炎中最嚴重的類型。
主要表現為：1、該病可呈急性起病，多數病人在發熱或上呼吸道感染后出現急性腎炎綜合征，即水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等。腎活檢病理通常表現為新月體腎炎。2、發病時患者全身癥狀較重，如疲乏、無力、精神萎靡，體重下降，可伴發熱、腹痛。3、病情發展很快，起病數天內即出現少尿及進行性腎功能衰。部分患者起病相對隱襲緩慢，病情逐步加重。診斷：急進性腎小球腎炎是由不同病因引起的綜合征，凡懷疑本病者應盡早就醫診斷，要點有：1.腎活檢病理有大量腎小球新月體形成（>50%）。2.臨床上有急進性腎炎綜合征的臨床表現。3.除外其他原發性腎小球疾病。4.除外繼發性腎小球疾病。急進性腎小球腎炎的治療：（1）強化血漿置換。此法清除致病抗體及循環免疫復合物的療效肯定，已被臨床廣泛應用。（2）甲潑尼龍沖擊治療。主要應用于Ⅱ型及III型急進性腎小球腎炎的治療。（3）大劑量丙種球蛋白靜脈滴注。當急進性腎小球腎炎合并感染等因素不能進行上述強化治療時，可應用此治療。（4）腎上腺皮質激素。藥應遵循如下原則：起始量要足，減、撤藥要慢，維持用藥要久。（5）細胞毒藥物。常用環磷酰胺，累積量達6～8g停藥。而后可以再用硫唑嘌呤鞏固療效。如果患者腎功能急劇惡化達到透析指征時，應盡早進行透析治療（包括血液透析或腹膜透析）。如疾病已進入不可逆性終末期腎衰竭，則應予長期維持透析治療或腎移植。
