深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標志，分為前中后三種方法。前進路術者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點相當于甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動脈搏動，并推向內側。離頸總動脈搏動外緣0.5厘米處進針，針身與皮膚呈30到40度角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進針邊回吸見暗紅色血后即可穩妥置管。中進路以胸鎖乳突肌三角頂點為進針界，該點距鎖骨上緣3到5厘米，針身與皮膚夾角呈30度，與中線平行指向同側乳頭，一般進針2到3厘米即可入頸內靜脈。后進路在胸鎖乳突肌的外緣中下1/3交點處進針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。以上就是頸內靜脈置管術的步驟。
深靜脈置管
尹杰副主任醫師
北京大學第一醫院介入血管外科
2022-06-2012836次
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什么是頸內靜脈穿刺置管術頸內靜脈穿刺置管術，往往是急診需要補液或者是進行血液透析的時候，還有就是放置輸液港，這些手術方式時，我們會采取的。頸內靜脈是人體比較表淺，可以進行穿刺活動的一根非常重要的血管。我們相對比較多的是在右側，通過超聲定位或者解剖定位，穿刺這根血管，順一根導絲進去，然后通過導絲再進導管，通過射線或者是DIC的定位，看這個管子是不是放到位了，在不在血管里頭。后續我們可以進行血液透析、補液甚至化療，這樣的醫療行為。
01:05
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-01-31 78784次
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尿毒癥血液透析置管如何護理尿毒癥血液透析置管的護理，通常是包括三個方面：第一，保持局部干燥。置管有一部分管路是在皮膚外面的，容易出現感染，這時一定要注意避免局部皮膚的干燥，這樣就不會讓細菌沿著外周的管路，然后到達皮膚下面，導致管子外面的感染。第二，不讓管子打結、扭轉。管子有一部分在外面，如果不小心，特別是晚上睡覺不小心的時候，往往會出現管子的扭轉、打結，這時要給管子一個保護，避免扭轉。第三，定期給尿激酶的封管。管路保護的再好，也會長纖維膜，也有可能會血栓形成。定期尿激酶封管以后，就可以溶解這些東西，保持管路的通暢。
01:38
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 5496次
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深靜脈置管深靜脈置管一般用于測量中心靜脈壓，術中大量而快速的靜脈輸液，長期的腸外營養，血液透析的管道，腫瘤的化療，重癥患者建立輸液通路。它選擇的靜脈有頸內靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈。今天我們以頸內靜脈為例，以胸鎖乳突肌為標志，分為前中后三種方法。前進路術者以左手食指和中指在中線旁開三厘米與胸鎖乳突肌前緣中點相當于甲狀軟骨上緣水平，觸摸到頸總動脈搏動，并推向內側。離頸總動脈搏動外緣0.5厘米處進針，針身與皮膚呈30到40度角，針尖指向胸鎖乳突肌三角處，邊進針邊回吸見暗紅色血后即可穩妥置管。中進路以胸鎖乳突肌三角頂點為進針界，該點距鎖骨上緣3到5厘米，針身與皮膚夾角呈30度，與中線平行指向同側乳頭，一般進針2到3厘米即可入頸內靜脈。后進路在胸鎖乳突肌的外緣中下1/3交點處進針，針身保持水平位，針尖指向胸骨柄上窩。以上就是頸內靜脈置管術的步驟。語音時長 01:46”
邢亞娟
主治醫師呼倫貝爾市中蒙醫院
2019-06-29 6943次
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深靜脈置管患者的健康教育留置導管末端要以無菌紗布包裹，保持清潔干燥避免潮濕和污染，妥善固定導管，導管處加閉的狀態，活動時要避免牽拉扭曲導管，頸部置管可使用彈性繃帶或絲巾等托扶導管，以減輕導管對皮膚的牽拉。一定要減少去人多的場所，避免交叉感染，及增加導管的污染機會，患者臥床時避免壓迫導管。股靜脈置管患者應臥床休息，患者睡眠和意識不清時，應進行肢體約束，避免意外拔管。如果患者導管意外拔出，應立即就地取材使用軟布毛巾等，持續按壓穿刺處，呼叫醫生緊急處理。語音時長 1:16”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-29 9233次
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靜脈穿刺置管術是什么病情分析：靜脈穿刺置管術是臨床上常用于靜脈輸液的手段之一。意見建議：通常選取鎖骨下靜脈，頸內靜脈，股靜脈等大靜脈進行穿刺置管。具體的步驟如下，首先對于穿刺點進行皮膚消毒處理，穿刺針穿入靜脈血管內，沿穿刺針置入導絲后退出穿刺針，順導絲置入靜脈導管，局部固定導管，預防脫落。
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-06-12 3802次
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picc置管能測中心靜脈壓嗎病情分析：是可以測量的，由于picc管路置入深度可到達上腔靜脈，此處壓力接近于中心靜脈壓力，所以可以利用置入的picc管路測量中心靜脈壓力。意見建議：測量時應嚴格遵守無菌原則，同時應注意picc管路沖洗，避免血液在管路內凝劑，如測量時間過長，建議測量結束后picc管路可利用低分子肝素鈉封管。
劉偉
主治醫師煙臺市中醫醫院
2020-06-14 5706次
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深靜脈置管位置深靜脈置管的位置一般選擇在鎖骨下靜脈、頸靜脈或股靜脈這些靜脈進行穿刺置管。深靜脈置管的主要作用是為了減少反復經外周靜脈穿刺，給患者帶來輸液的痛苦，而且是危重病人的重要輸液途徑，可以在短時間內快速進行液體量輸入，同時可給予及時的搶救藥物輸注如鹽酸腎上腺素注射液、鹽酸多巴胺注射液等，可以快速的達到全身以
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-04-27 2954次
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深靜脈置管位置深靜脈置管在醫學領域中具有舉足輕重的地位，通常選擇在鎖骨下靜脈、頸靜脈或股靜脈等關鍵部位進行穿刺置管。這種技術不僅減少了反復外周靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，還為危重病人提供了一條快速輸液和藥物給予的救命通道。1、鎖骨下靜脈置管鎖骨下靜脈置管主
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2025-01-04 0次
