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• 心衰能導(dǎo)致肺栓塞嗎

  實(shí)際上引起肺栓塞的觸發(fā)因素，我們前面說可以有多發(fā)創(chuàng)傷和一些膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，往往是肺栓塞的高危人群，內(nèi)科的危重癥患者，其中一個是心衰，心衰是可以引起來肺栓塞的，原因是在心衰的過程當(dāng)中，它的體循環(huán)回流是受阻的，無形當(dāng)中深靜脈就會有淤血的誘發(fā)的因素，在這樣的情況下就很容易形成血栓，所以心衰的患者，尤其是對于終末期心衰的患者，大多數(shù)都會表現(xiàn)為，比如說有胸水、腹水，甚至有下肢的水腫，這些都提示了回流受阻，回流受阻就增加了肺栓塞的危險因素。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3189次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7652次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會導(dǎo)致左心衰，因?yàn)橛倚乃ゴ蠖鄶?shù)是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當(dāng)右心衰竭發(fā)生時，右心排血量會減少，因此患者的陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會有所減輕。而擴(kuò)張型心肌病，一般都是表現(xiàn)左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴(yán)重，對于擴(kuò)張性心肌病患者，可能就診的時候心臟功能就已經(jīng)很差了，因?yàn)樗Y狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會導(dǎo)致左心衰，一般都是左心衰導(dǎo)致右心衰，從而出現(xiàn)全心衰竭。而且當(dāng)右心衰發(fā)生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會減輕。
  語音時長 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 3510次

• 肺栓塞會導(dǎo)致左心衰嗎
  肺栓塞的發(fā)生是由于各種栓子阻塞了肺動脈及其分支，栓子可為血栓，脂肪，羊水，空氣等。以血栓引起的肺栓塞最為多見，稱為肺血栓栓塞癥，栓子阻塞肺動脈后肺血管阻力增加，肺動脈壓也隨之升高，致使有右心負(fù)荷增加，右心室因張力增高而擴(kuò)大，可引起右心功能不全。如右心擴(kuò)大，致使室間隔向左移動，就可導(dǎo)致左心功能障礙。此外，肺栓塞導(dǎo)致左心衰的機(jī)制還包括缺血，缺氧，可導(dǎo)致心肌缺血，誘發(fā)心絞痛，使心臟的收縮功能下降，所以肺栓塞是可以導(dǎo)致左心衰的。
  語音時長 01:19”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-07 2718次

• 右心衰竭會導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 1002次

• 肺栓塞導(dǎo)致急性左心衰嗎
  栓子阻塞肺動脈及其分支達(dá)一定程度后，通過機(jī)械阻塞作用，加之神經(jīng)體液因素和低氧所引起的肺動脈收縮，導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，肺動脈高壓，右心室壁負(fù)荷增高，右心室壁張力增高至一定程度引起急性肺源性心臟病，右心室擴(kuò)大，可出現(xiàn)右心功能不全，回心血量減少，靜脈系統(tǒng)淤血，右心擴(kuò)大致室間隔左移，進(jìn)而引起左心衰。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-20 2106次

• 空氣栓塞會導(dǎo)致左心衰竭嗎
  空氣栓塞是否會導(dǎo)致左心衰竭，需根據(jù)自身具體情況決定。如果未及時處理，就會導(dǎo)致左心衰竭，如果及時控制栓塞的發(fā)生，就不會導(dǎo)致左心衰竭。若出現(xiàn)空氣栓塞現(xiàn)象，需及時通過解決原因、改變體位來改善癥狀。1、會：空氣栓塞的血流動力學(xué)反應(yīng)一般取決于栓塞的數(shù)量與患者心肺的基本功能狀態(tài)。當(dāng)空氣栓塞阻斷肺血管后未及時處理
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 98次

• 為什么左心衰竭會導(dǎo)致腦部栓塞
  左心衰竭會導(dǎo)致腦部栓塞，可能是心臟射血能力減退、靜脈血液淤滯等引起的。一旦確診左心衰竭，需要及時使用藥物進(jìn)行治療。1、心臟射血能力減退：左心衰竭，導(dǎo)致心臟射血能力明顯減退，心臟不能正常地射血，血液排出受阻，排出不足，就會引起腦供血不足，長期的腦供血不足，腦細(xì)胞慢性的缺血、缺氧，就可以引發(fā)腦部栓塞出現(xiàn)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 186次